健康中国山西行动
健康中国山西行动丨专家技术齐下沉 足不出县看大病
健康中国山西行动丨专家技术齐下沉 足不出县看大病
时间：2024-02-08 发布人：本站编辑 文章来源：山西日报
近年来，我省持续全面推动优质医疗资源向县域下沉，特别是去年以来，许多医学专家亲赴多地县域医疗机构开展工作，帮助当地的医生更好地处理复杂的病例，提供更加精准的诊断和治疗方案，一些疑难病症在当地得到了有效治疗，患者的治愈率和满意度不断提升，县域医疗机构的诊疗水平和医疗质量实现新的发展。
基层医院收治患者更有底气了
为了提升县域医疗水平，改善县域患者就医条件，去年8月，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院派出20名专家组成医疗队，支援怀仁市医疗集团人民医院，帮助该院加快三级医院建设，山西医科大学第一医院胃肠外科专家马晓博担起了帮扶医疗队队长的重任。
怀仁市疑难重症患者通常就近去大同市，或索性到太原甚至去北京就医。一位患有低位直肠癌和胆囊结石的老年患者，听说有省城专家在县里工作，于是患者和家属决定留在当地就医，马晓博为其顺利实施手术，避免了患者和家属辗转求医的艰辛。马晓博擅长胃肠外科腹腔镜手术，刚到怀仁市几个月的时间，就组织完成了80余台手术，其中微创手术占了90%。介入技术也是当地基层医院还未开展过的新技术。医疗队队员、山西医科大学第一医院肿瘤与血管介入科医生刘帅工作十分繁忙，不仅介入手术“档期”排得满满当当的，还经常有一群当地医院的医生现场认真学习。
“帮扶专家入驻后，开展了腹腔镜和介入手术等新技术，现在我们基层医院收治患者更有底气了。”怀仁市医疗集团人民医院副院长仝凌说。
怀仁市医疗集团人民医院普外科副主任姚平在马晓博手把手带教下，已经可以独立完成腔镜手术。姚平告诉记者，医院早就购置了腔镜设备，自己也有过短暂的外出培训，但是总感觉缺乏实践经验，没有信心上手术台。现在有了马晓博手把手教，他变得越来越有自信。马晓博表示，医疗队指导该院建设相应的临床重点专科、临床特色门诊，并根据各科室需要结对帮扶，一对一手把手教，当地青年骨干医生成长很快，医疗技术有了全方位提升。
满足群众对高质量医疗服务需求
2023年5月以来，洪洞县创新开设“星期天医生”专家工作室，积极引进洪洞籍在外医学专家学者及其他医学尖端人才，为当地医疗卫生事业发展注入强大的人才支撑和智力支持。
“星期天医生”专家工作室成立后，不同领域的专家与相关科室进行结对帮扶，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院肾内科主任李静和山西省医院协会理事单位——洪洞县人民医院肾内科医生王保平结下了师徒情谊。患者张先生被诊断为肾病综合征伴膜性肾病。在洪洞县人民医院治疗初期，由于24小时尿蛋白定量没有明显减少，患者为此十分焦虑，迫切地想去省级医院进一步治疗。李静为患者进一步优化诊疗方案，并指导王保平开展相应的治疗和处理，最终使患者病症有效缓解。“师徒”默契协作，不仅实现患者利益最大化，还进一步强化了科室的诊疗水平和综合实力。
在洪洞县人民医院才成立不久的内镜中心里，先后实施了两台手术。一台是内镜下肠息肉黏膜切除术。患者是一位84岁的高龄老人，经检查为直、结肠多发息肉，升结肠管状腺瘤I级，通过微创手段把这些风险极高的息肉剥离干净，让老人摆脱了病痛。内镜团队又为一位70岁的食管癌患者实施了鼻空肠营养管置入术。患者在放疗4个月后出现食管中段狭窄，经过“星期天医生”专家工作室会诊，成功解决了患者“吃饭难”的大问题。
这些患者原本留在县域治疗的几率很小，专家的引进、技术的下沉，使高龄患者及病情复杂患者在家门口就能得到很好的诊疗。洪洞县人民医院内镜中心主任关鸿恩说：“‘星期天医生’专家工作室成立以来，山西省医院协会副会长单位——山西省肿瘤医院内镜中心的郭斌主任、王峰主任轮流来坐诊，帮助我们开展了食道支架置入术、内镜下黏膜剥离术等新技术，让我们在内镜操作、诊断及治疗方面有了很大提升。”
截至目前，洪洞县已成立12个“星期天医生”专家工作室，开展手术300余例，就诊人数5200余人次，不仅提升了全县整体医疗服务能力与水平，还满足了基层群众对高质量医疗服务的需求与期盼。
努力打通优质医疗服务“最后一公里”
每周二早上六点多，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院眼科主任医师刘瑞斌都要乘坐最早一班从太原开往原平的火车，八点多到达山西省医院协会理事单位——原平市第一人民医院后，他便开始了一整天的接诊工作。与在山西白求恩医院相比，在原平接诊时，他总会刻意放慢一些速度，这样也是为了方便当地医生现场观察学习。
去年以来，为了推动优质医疗资源下沉，努力打通优质医疗服务“最后一公里”，结合原平市第一人民医院实际需求，山西白求恩医院订单式定制帮扶计划，针对性选择18个科室人员的19名医护人员，从帮助受援单位提升上转率高、就医需求大的疾病诊疗能力出发，实施定点定向帮扶。刘瑞斌就是帮扶专家中的一员。
“以前这么大的息肉我们从没切过，主要是技术水平达不到。对口帮扶医生牛凌云来了以后，指导我们完成了首例大尺寸肠道息肉切除手术。”原平市第一人民医院消化科主治医师曹美娟拿着手术时记录下的息肉照片向记者介绍，这次切除的息肉尺寸为1.5厘米×0.8厘米，在以前，他们科室切除的息肉最大仅为1厘米。
原平市第一人民医院消化科主治医师申宇宏表示，长期以来，“有设备，但没人会用”始终是困扰不少基层医生的难题，山西白求恩医院帮扶专家来了之后，对科室设备功能进行了深度挖掘与教学，这让他们受益匪浅。
截至目前，山西白求恩医院的帮扶专家们充分挖掘现有设备资源，协助原平市第一人民医院开展了一大批新项目：检验科开展了“24小时尿电解质”；眼科开展了干细胞移植治疗复发翼状胬肉、鼻腔泪囊吻合、青光眼、睑球粘连；神经外科开展了全脑血管造影术、颅内动脉支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术；心内科开展了肱动脉穿刺术、右心导管检查术、左室造影检查……目前，这些新技术、新项目已深深扎根在当地，惠及到越来越多的患者。（秦洋 郝东亮）
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