健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院成功为小腿完全离断患者实施断肢再植术和骨延长术

健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院成功为小腿完全离断患者实施断肢再植术和骨延长术

时间：2024-02-19   发布人：本站编辑    文章来源：“山西医大二院”公众号

        2月18日，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院发布消息，该院成功为小腿完全离断患者实施断肢再植术和骨延长术。

        患者王某，2023年1月在家干活时，不慎被电锯割伤，导致右小腿完全离断，第一时间就诊于山西医科大学第二医院西院区急诊科。到院后，医院马上开通急救绿色通道，进行伤口加压包扎止血，输液输血抢救生命。

        骨科骨显微手外科王建国主任及其团队仔细查看患者伤情发现，患者右小腿中下段断端伤口皮肤部分缺失，活动性流血，伤口创面内污染，右足苍白无血运、无知觉。患者整个小腿节段性完全离断，但幸运的是，经评估具备再植条件。考虑到患者作为家庭顶梁柱，家里还有两个正在上学的孩子，保住腿也就是保住这个家庭的经济支撑，王建国主任医师团队决定克服一切困难为患者保住患肢。

        经会诊商议后，医疗团队为该患者制定了详细周密的手术计划，在保证患者生命安全的前提下，尽全力为王某进行离断肢体再植术。因离断肢体断端污染严重，团队决定一期短缩再植，二期再考虑ILLIZALOV技术延长小腿。

        肢体再植的关键在于及时有效的血管再通，每一步都需要争分夺秒。医疗团队通过急救绿色通道，30分钟内为患者输上了血，稳住了血压；1小时后，患者就进入手术室开始麻醉手术。术中，专家团队为患者彻底清创，清除污染严重的骨质及失活的软组织，骨折短缩6厘米后复位固定，并移植血管进行动静脉修复。手术历时4小时完成，右足通血，末梢恢复血运。

        患者伤口稳定后，张永红主任及其团队为患者行二期“右胫骨ILLIZALOV截骨延长术”，采用环形外固定支架固定，应用牵张应力法则逐步施加拉力将骨段缓慢牵拉，不断刺激机体组织，激发人体组织再生潜能，使截骨间隙形成新骨，达到骨再生的目的，以恢复肢体的正常长度。

        目前，患者行右胫骨ILLIZALOV截骨延长术达半年时间。经过康复训练，延长的胫骨再生愈合良好，外观和行走功能恢复比较满意，正逐步恢复正常的工作生活。

        王建国介绍，断肢再植术后肢体往往存在不同程度的短缩，如果短缩较大，将影响患肢功能。肢体延长技术可以恢复断肢再植术后肢体的长度，最大限度保留患肢功能。山西医科大学第二医院骨科在重大手足创伤、复杂肢体离断及复杂创面修复等方面积累了丰富的经验，团队始终践行精益求精的工匠精神，致力于为更多的骨伤患者带去福音。

        “这次劫难的苦楚仍历历在目，但在山西医科大学第二医院骨科专家们高超技术的救治下，我再次对生活充满了信心。”患者王某深有感触地说道。

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