健康中国山西行动丨晋城大医院：心脏射频消融术让颤抖的心回归平静

健康中国山西行动丨晋城大医院：心脏射频消融术让颤抖的心回归平静

时间：2024-02-20   发布人：本站编辑    文章来源：“晋城大医院订阅号”公众号

        心脏砰砰乱跳、小鹿乱撞，可能不是“心动”，而是“房颤”。日前，有2年心房颤动病史的张先生在山西省医院协会常务理事单位——晋城大医院心血管内科“陈珂博士工作站”进行全麻下心房颤动射频消融手术，恢复健康。

        患者张先生，58岁，在短短的两年时间内由阵发性房颤（每次发作持续时间不超过1周）进展为持续性房颤（房颤持续发作时间1年以上）。

        房颤，全称心房颤动，是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常，是临床最常见的心律失常之一。通俗来讲，就是心房的各个部分心肌失去正常节律。心房上有多个起搏点，都想来控制心跳，就发生了叛乱，整个心房不知道听谁的好，所以就没法进行整齐的收缩，使得心房杂乱无章地自行收缩，毫无规律可言。房颤时，心房率可达到350-600次/分，导致心房泵血功能恶化或丧失，可能发生心绞痛和心力衰竭等情况。

        尽管张先生没有出现心悸、气短等典型房颤症状，但是心脏彩超显示心房已经显著扩大，心脏功能也开始出现下降。因此，将心房颤动节律终止并维持正常的窦性心律对于张先生的心脏意义重大，想要实现这一目标最可靠的方法就是心脏射频消融手术。由于心房颤动的机制会随着病史延长、心房结构变化等愈发复杂化，因此手术的时机对于手术成功率非常重要，越早手术成功率越高。

        心血管内科“陈珂博士工作站”与张先生及其家人共同商量后，决定进行心房颤动射频消融手术。手术采用全身麻醉替代常用的局部麻醉配合镇痛药物的方式，避免消融过程中患者疼痛和配合困难的问题，通过喉罩替代气管插管，避免对气道的损伤，大幅提高手术舒适度和安全性。

        针对持续性房颤病情，陈珂教授采用BOX术式对双侧肺静脉、左房后壁等区域进行消融隔离。在消融过程中心房颤动便自行终止，张先生阔别傍身2年的窦性心律获得心脏的主导权。

        心房颤动的射频消融手术是针对心房颤动的发病机制，在心脏内的重要靶点和折返路径进行消融、隔离、阻断，从而实现终止房颤、维持窦性心律的目的。目前，射频消融术对于终止房颤、维持窦性心律方面的效果大大优于抗心律失常药物治疗。（安斌）

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