健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院：电锯割断四根指头 显微手术恢复如初

健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院：电锯割断四根指头 显微手术恢复如初

时间：2024-02-22   发布人：本站编辑    文章来源：“山西医大二院”公众号

        近日，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院西院区骨科显微手组专家团队成功为一名多指离断患者实施断指再植，展现了团队精湛的技术水平、深厚的为民情怀和为医的责任担当。

        断指再植是将完全或不完全离断的指体，在光学显微镜的助视下，将离断的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。成人的手指动脉直径约0.3-0.5毫米，血管管腔细若游丝，对手术医生的显微外科技术要求尤其严格。每一个微小细节环环相扣，决定着术后手指功能的恢复程度和康复期限。在显微镜下进行血管神经的吻合与连接犹如“针尖上的舞蹈”，对手术医生的显微操作技术及解剖的专业要求非常高。  

        本例患者，男性，38岁，工作时不慎被电锯割伤，致右手食指、中指、环指、小指完全离断，剧烈疼痛，大量出血，到院时已受伤4小时。医生见到的患者，右手除拇指外，其余四指离断，断面不整齐，创面重度污染，断端指神经与血管严重受损……与患者及家属沟通后，立即准备进行手术治疗。

        多指离断不同于普通的手外伤和一般单个手指的离断，其损伤部位多、创伤重、手术时间长，常耗费大量的精力和体力，对显微技术与团队配合都有更高的要求，对医生的显微操作技术及解剖的认识要求非常高。团队医师轮番上阵，同时处理右手与离断指体，为患者行断指再植术，清创、固定骨折、修复肌腱和神经、接通动静脉血管、缝合皮肤……经过6个多小时紧张而有序的手术，断指在显微镜下“枯木逢春”，均再植成活，患者各吻合口血管通血良好，吻合口无漏血，断指颜色红润、饱满，血运良好，手术取得成功。

        断指再植的成功与否，手术技巧是关键，但术后的护理及功能康复锻炼也非常重要：患肢抬高制动，烤灯，保持适宜室温；绝对卧床；抗感染、抗血栓、抗痉挛；禁吸烟和被动吸烟；镇痛；保持充足血容量；如果术后处理不当，可直接影响到再植指体的存活率。

        经过不懈努力，在团队的精心治疗和护理下，大家的坚持终于有了回报，再植手指完美成活！

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