健康中国山西行动
健康中国山西行动丨长治和平医院为35岁“血癌”患者“逆天改命”
健康中国山西行动丨长治和平医院为35岁“血癌”患者“逆天改命”
时间：2024-03-16 发布人：本站编辑 文章来源：“长治医学院附属和平医院官方号”公众号
本该奔跑的年纪，她为何停下了脚步？在一次次生死选择中，是什么让她坚定信念？面对病魔的摧残，她为何是极其幸运的？这一切疑问，山西省医院协会副会长单位——长治医学院附属和平医院给出了完美答案。请看和平医院3月15日对外发布的信息——
一针见血探真凶
35岁的赵某，数月前突感牙齿不适，在当地口腔医院拔牙后出现伤口愈合不良、右下颌肿胀症状。短短一个月内，赵某辗转多家口腔医院检查，但口腔检查结果均显示没有异常。就在赵某一筹莫展的时候，更严重的情况出现了，肠梗阻、腹水、高烧不退等症状如排山倒海而来。在身体一次次拉响“警报”后，赵某终于来到和平医院消化科接受治疗。
入院后，消化科医生为赵某进行了详细的检查，在血常规检查中发现其血细胞数值持续下降。警觉的医生立马意识到问题的严重性，当即邀请血液内科会诊。血液内科主任张国香和学术主任申徐良经过查体、查验检查报告，根据多年的临床经验和扎实的理论功底，判断赵某病症的来源并不在消化系统或者口腔系统，这一切的元凶，很可能是恶性血液疾病。“患者虽然在消化科治疗，但看她的血项检查报告就能发现，引起疾病的原因并不是腹水、肠梗阻，而是一种名为噬血细胞综合征的恶性血液疾病”，张国香回忆道，“面对一个个复杂的病症，不能被表征所迷惑，要一针见血找到真凶。”
坚定不移做选择
判定为血液疾病后，赵某被转入和平医院血液内科进行下一步治疗。经过腹水脱落细胞学、腹水流式、骨髓流式、骨髓活检、微生物NGS、淋巴结活检等相关检查，患者被确认患了EBV阳性侵袭性NK/T细胞淋巴瘤/白血病合并噬血细胞综合征。鉴于患者病情危重，为了避免感染风险，赵某被转入移植舱。等待赵某的将是什么？当时无人可知，血液内科医护人员能做的，就是做好充分准备工作，与病魔打一场“持久战”。
“这种疾病的死亡率高达90%。当时患者病情十分危重，我们不止一次建议她转入上级医院。”张国香回忆起患者刚入科时的情形，犹如昨日，“但是患者看着我们说，‘医生，我们不转院，我们相信和平医院’。”患者的一句信任，犹如一颗“定心丸”、一针“强心剂”，给了医护人员极大的信心。
之后的第一个疗程中，张国香、申徐良、主治医生陈露等医护人员日夜守候在患者身旁，开辟绿色通道、量身定制化疗方案。经过一系列行之有效的治疗，赵某病情逐渐稳定，生命体征趋于平稳，与病魔的第一仗，赢了！
密切合作战病魔
虽然取得了胜利，但医生们丝毫不敢有半分松懈。因为他们清楚，这是一场“持久战”，更大的考验即将来临，那就是造血干细胞移植。
医生与家属谈话，建议患者从中华骨髓库选择造血干细胞移植，并将其HLA配型信息输入骨髓库进行筛选。谁都没有想到，只等了半个月时间，骨髓配型成功率百万分之一的幸运就降临在这个不幸的患者身上——有两名年轻男性捐献者的信息与患者匹配。医生们得到这个消息时如获至宝，紧紧抓着这根“救命稻草”，生怕有一丝闪失。“能成功匹配上就是百万分之一的幸运了，更何况一下有两名捐献者匹配”，张国香回忆起当时，仍然兴奋不已。但冷静下来，一连串害怕涌上医生们的心头，万一联系不上捐献者怎么办？万一不同意捐赠了怎么办？绝不能错过这次机会！筛选配型、动员捐赠，直到与捐赠者敲定日期，一切尘埃落定，医生们才松了一口气。
与此同时，赵某也在为接受移植进行着一系列的预处理。其中一项必不可少的就是在放疗科，进行全身照射。“全身照射是接受移植之前的必要检查，目的就是杀死患者体内的免疫细胞，减少移植排斥反应，降低疾病复发率”，张国香介绍。全身照射技术复杂，实施难度高，治疗风险大。计划计算不精准，会使更多正常器官遭受照射，导致副作用的产生。这就要求实施技术的医疗团队要具备丰富的临床经验，制定精准的治疗计划。这一重担，压在了放疗科的肩上。
放疗科接到患者后，与血液内科积极配合，多次召开会议沟通病情，讨论治疗方案，并在实施前，从上海邀请到一名物理专家手把手教学指导，对技术开展的要点进行反复研究，保障治疗过程的安全。经过周密的治疗前准备、实施操作、质量控制，放疗团队和血液内科团队全力以赴，成功为患者进行了全身照射，为下一步成功移植打下了坚实的基础。移植第一道难关，过了！
和平关爱暖人心
经过一系列周密的准备，赵某在和平医院血液内科移植舱成功回输造血干细胞。之后，患者出现一系列并发症，医疗团队及时调整治疗方案，稳定病情。“现在是移植后60多天了，患者病情得到完全缓解，STR嵌合状态达到99%，血型已经成为供体血型，这些指标告诉我们，患者移植成功了”。目前，患者已经回到普通病房，即将出院。
出院前夕，赵某写了一封感谢信，表达感恩之情：“我从胆小如鼠蜕变为坚强对战病魔，离不开每一位和平医生的辛苦付出。”
普通病房内，赵某看着精神很多，想到即将出院，高兴之余还有一些不舍。“在这里住了快半年了，还有点舍不得，这里的每一位医生护士，我都挑不出一点毛病。”赵某眼里写满了谢意，“张国香和申徐良主任高超的水平把我从死亡线上拉了回来，陈露医生对我就像家人一样，在我痛苦不堪想放弃的时候，一次次地鼓励我，甚至自己感冒高烧了，也会给我打电话关心我，护士们更是耐心细心得不得了，在我出现排斥反应，双手双脚红肿脱皮的时候给我喂饭，甚至帮助我大小便。”赵某一边诉说着内心的感恩，一边默默擦拭眼角的热泪。
对于万千普通人而言，赵某或许是不幸的。但对于无情的疾病而言，赵某无疑是幸运的。幸运的是，她坚定地选择了和平医院，在一次次抉择中毫不犹豫地选择了这群一心一意为患者考虑的白衣天使；幸运的是，在中华骨髓库配型中，她得到了百万分之一的眷顾，让她有了活下去的“救命稻草”。但其根本，在于医生和患者为了同一个信念的双向奔赴，那就是，活着，有质量地活着！为了这一信念，和平医院血液内科，步履不停。2018年，科室被国家卫健委确定为“造血干细胞采集移植中心”，成为山西省仅有的两家机构之一。这标志着和平医院血液内科造血干细胞移植获得社会认可，患者不仅可以在此进行亲属间配型，还可以通过中华骨髓库进行配型。赵某也是该科成为“造血干细胞采集移植中心”后，成功进行的第二例造血干细胞移植患者。（冯庆 贾灏）
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