健康中国山西行动丨翼城县人民医院：血栓“堵”动脉，医生“巧”开通

健康中国山西行动丨翼城县人民医院：血栓“堵”动脉，医生“巧”开通

时间：2024-03-17   发布人：本站编辑    文章来源：“翼城县人民医院”公众号

         近日，山西省医院协会理事单位——翼城县人民医院普外科成功对一位急性右上肢动脉血栓栓塞患者进行介入治疗。

         患者谭某，68岁，因右肩部及上肢疼痛1月余，加重2天来院就诊。其时，患者前右上肢皮肤轻度水肿，轻度花绀，皮温减低，右侧动脉及肱动脉搏动消失。经血管超声检查，确诊为右上肢动脉血栓栓塞。此种情况若不尽早手术，可能面临肢体坏死，最终导致截肢。

         普外科医疗团队经过快速术前讨论，决定实施介入手术——DSA（数字减影血管造影）引导下动脉切开取栓术，并最终实现“管下无栓”的目标。该手术属于微创治疗方法，具有创伤小，恢复快的特点。

         患急性动脉血栓栓塞，如果不及时开通血管，可能面临栓塞器官缺血坏死、肢体坏疽甚至截肢的风险。最佳取栓时间为发病6-8小时，最迟不超过24小时，否则将发生肢体坏死，进一步导致肝肾功能衰竭，严重时可危及生命。临床上可采用药物溶栓、外科切开取栓、微创介入治疗等方案。

         慢性动脉血栓栓塞一般是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓栓塞，目前临床上多采用介入治疗，一般采用球囊扩张、斑块旋切，以及支架植入等方式。微创介入治疗仅需局部麻醉，穿刺点直径仅为2mm，在DSA引导下，沿导丝将血栓抽吸导管送至血栓部位，然后抽吸清除血栓。整个手术时间短、创伤小，迅速恢复肢体血供，缓解疼痛症状，减少住院时间。

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