健康中国山西行动丨临汾市中心医院在超声引导下精准注射治疗网球肘

健康中国山西行动丨临汾市中心医院在超声引导下精准注射治疗网球肘

时间：2024-03-24   发布人：本站编辑    文章来源：“临汾市中心医院”公众号

        近日，山西省医院协会常务理事单位——临汾市中心医院超声科在北京大学人民医院超声科刘月洁教授、厦门大学附属翔安医院超声科高俊雪教授的指导下，成功对一名网球肘患者进行超声引导下介入治疗。

        55岁的王女士右肘关节外侧疼痛已经有一年多了，不能提任何重物，甚至连拧毛巾都很困难，近期疼痛更加厉害，遂来到医院就诊。检查显示，其右肘关节外侧伸肌总腱肿胀增厚，回声不均匀减低，伸肌总腱肱骨外上髁附着处骨皮质不规则，肌腱内部分钙化，CDFI显示此处血流较丰富。

        经过刘月洁教授、高俊雪教授超声会诊，患者被诊断为肱骨外上髁炎，也叫网球肘，建议行超声引导下伸肌总腱穿刺松解及局部药物注射治疗。后又指导临汾市中心医院超声科团队在超声引导下对异常声影区穿刺松解，将药物精确注射到靶目标。治疗后，王女士疼痛明显减轻。

        网球肘是肘关节常见的一类痛病，学名为肱骨外上髁炎。 肱骨外上髁是人体前臂好几块伸肌的肌腱共同的附着点，解剖上称作伸肌总腱附着点（或止点）。简单点说，网球肘就是你的伸肌总腱发炎了，但并不是真正的炎症反应，而是由于急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性无菌性炎症。这种疾病与职业有着密切的关系，特别是发生于经常作旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者，如家庭妇女、木工、砖瓦工、钳工、水电工、运动员。临床表现为，肘关节外侧区疼痛，旋前时加重，尤其在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时尤为剧烈，如拧毛巾以及开门一类的动作往往会加重症状。劳累后加重，休息后缓解。

        与常见的手、腕部腱鞘炎相比，肱骨外上髁炎的局部损伤有很多特殊性。这是因为，前臂伸肌总腱附着点为多肌群汇合而成的联合腱与骨面之间的结合，因此局部组织十分紧实，骨与腱之间的空间极为狭小。直接向局部进行注射，即便术者操作经验再丰富，也常会遇到注射压力高、药水打不进去等操作困难。暴力注射易将药液打在肌腱组织中，可能引起肌腱退变、损伤。在超声影像的引导下进行注射，则可将抗炎止痛药液准确地注射到靶目标，不仅可明显提高精确性，而且能提高安全性，可以迅速帮助病患缓解疼痛，恢复正常的工作和生活状态。

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