健康中国山西行动丨山西白求恩医院多学科协作成功完成经颈部切除巨大支气管源性肿瘤手术

健康中国山西行动丨山西白求恩医院多学科协作成功完成经颈部切除巨大支气管源性肿瘤手术

时间：2024-03-28   发布人：本站编辑    文章来源：“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号

        近日，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院耳鼻咽喉头颈外科、胸外科、麻醉科、重症医学科等多学科齐心协力，成功完成一例经患者颈部切除巨大支气管源性肿瘤手术。患者术后恢复好，现已痊愈出院。

        患者Z女士，57岁，今年3月初因“胆囊结石”入住某市级医院，检查发现胸腔巨大占位病变，且已明显导致气管受压变窄，遂立即转至山西白求恩医院就诊。胸外科杨更朴主任医师诊断后认为，患者肿物大，跨越颈部胸腔，手术复杂且创伤大，需要胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科等多学科协作完成，并立即组织多学科会诊。

        会诊中，耳鼻咽喉头颈外科主任温树信、张宇浩副主任医师发现患者肿物从颈部左侧甲状腺背侧向下经胸廓延伸至胸腔内左右支气管分叉处，与纵隔内的大血管、气管、食管及喉返神经关系密切。肿物从颈部左侧向下、向右通过气管与食管之间延伸至右侧胸腔，且与气管背侧界线不清晰。会诊团队通过详细了解患者病情及相关检查结果后确定予患者行“经颈部纵隔病损切除+颈部淋巴结清扫+备胸骨劈开术或纵隔镜手术”。

        术中，温树信、张宇皓探查时发现，肿物上界位于甲状腺左叶背侧、下界达主动脉弓下水平，明显推压气管、食管及左侧喉返神经；肿物根部颈根部的气管膜部，与气管壁紧密粘连。巨大的肿物、棘手的解剖位置对术者的操作水平和专业能力都充满挑战，两位术者谨慎解剖病变相邻结构、仔细剥离巨大肿物，环环入扣、步步惊心，最终凭借丰富经验、精湛技艺、规范操作成功切除肿物，并完美修复气管，为患者重塑健康奠定基础。

        患者术后先转至ICU观察治疗，病情稳定后转回胸外科继续治疗。其间，耳鼻咽喉头颈外科团队坚持每日为患者查房、了解患者病情变化，实时跟踪患者情况。术后七天，患者痊愈出院。

        温树信介绍，患者所患的肿物位置极为特殊，术后的病理检测结果显示为支气管源性肿瘤。这一手术的难度与风险系数，以及术后并发症规避对医生团队提出了严峻的考验。手术团队在全力保障患者生命安全的前提下，不仅成功切除了巨大的、极具威胁性的肿物，而且尽可能地减小了手术给患者带来的创伤，成功重塑了患者的健康。此次手术的成功，不仅为这种罕见的颈、胸跨界肿瘤病例的治疗积累了宝贵的经验，也彰显了医院在多学科合作方面的卓越能力。

        国家区域医疗中心建设以来，在胸外科、麻醉科、心脏大血管科等多个科室的协同支持下，山西白求恩医院耳鼻咽喉头颈外科已成功完成多例涉及颈部、胸腔的复杂肿物切除手术，包括甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、胸腺肿瘤、气管源性肿瘤以及神经源性肿瘤等多种疾病，均取得了令人满意的疗效。（胡静）

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