健康中国山西行动丨北大医院太原医院开展脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除纤维环缝合手术

健康中国山西行动丨北大医院太原医院开展脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除纤维环缝合手术

时间：2024-04-29   发布人：本站编辑    文章来源：“北大医院太原医院宣传中心”公众号

         近日，山西省医院协会常务理事单位——北大医院太原医院（太原市中心医院）骨科脊柱病区陈剑锐主任团队成功开展院内首例脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除减压+纤维环缝合手术，开创医院骨科微创手术治疗腰椎间盘突出症的新型诊疗时代。

         患者张某腰部疼痛10余年，行针灸、理疗、休息等保守治疗，症状可缓解。1月前腰痛症状明显加重，伴右下肢疼痛麻木，先前的保守治疗都无法缓解症状，下地行走不超过50米，平卧时右腿无法放平，生活质量严重下降。

         接诊后，陈剑锐主任团队为患者做了详细的专科查体并全面完善影像学检查，严谨讨论后认为张某目前痛苦是腰5-骶1右侧巨大椎间盘突出压迫神经所致，责任节段为L5-S1，并为患者制定出脊柱内镜下髓核摘除+椎管减压+神经根探查松解+射频消融+纤维环缝合术的新型手术治疗方案，通过对纤维环破口的缝合处理，降低患者术后盘内残留髓核组织从破口处再突出的几率，促进纤维环愈合，修复椎间盘完整形态，为患者远期腰椎功能的恢复创造有利条件。

         手术过程中，陈剑锐主任团队最大限度地保留了患者原有的脊柱组织结构。术后，患者症状即刻得到缓解，第二天即可下地活动。患者及家属对手术效果都非常满意。

         近年来，纤维环缝合技术已经广泛应用于微创手术治疗腰椎间盘突出症，并取得良好的疗效。

陈剑锐问答

         问：为什么要对纤维环进行缝合？

         陈剑锐：由于椎间盘缺乏血液供应，纤维环自我修复能力非常有限，愈合强度较差，椎间盘内健康的或残留的髓核存在再次掉出的风险，导致椎间盘突出复发。即刻闭合纤维环的破口，可以显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的几率。

         问：什么是纤维环缝合技术？

         陈剑锐：纤维环缝合技术是在各种针对椎间盘突出症的手术术式辅助下，通过缝线等将破损的纤维环缝合，可增加破损部位纤维环抗张强度，恢复椎间盘生物力学完整性。纤维环缝合手术可以对椎间盘形态进行修复，促进纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。

         问：纤维环缝合技术有哪些优点？

         陈剑锐：临床研究表明，纤维环缝合技术的出现降低了髓核摘除手术复发率，同时降低髓核炎性介质对神经根的刺激，减少了瘢痕形成，防止术后黏连，更多地保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，更符合微创手术的理念。

         纤维环缝合术是对造成椎间盘突出症状的病因，即损坏的纤维环进行修复，椎间盘突出的根本原因被治疗。因此，可以认为纤维环缝合技术是一项重在“治本”，最终实现“标本兼治”的脊柱修复重建技术。

上一篇：健康中国山西行动丨中铁十七局中心医院开展患者安全专项培训会
下一篇：健康中国山西行动丨上海华山医院肝胆外科专家来太原市第三人民医院开展手术