健康中国山西行动丨山西省人民医院成功完成一例极低体重肝移植手术

健康中国山西行动丨山西省人民医院成功完成一例极低体重肝移植手术

时间：2024-05-03   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省人民医院宣传部”公众号

        近日，山西省医院协会副会长单位——山西省人民医院器官移植科张宇红主任团队完成一例极低体重高难度肝移植手术。患者体重仅36KG，面临手术风险大、供肝不匹配等情况，经过精心的术前准备，供体肝脏顺利植入。患者目前恢复良好。

        53岁的黄先生饱受慢性乙肝、肝硬化病痛的折磨，并在2023年的一次检查中被诊断为肝细胞癌。

        张宇红主任团队接诊时看到，黄先生虽体型消瘦，但腹部彭隆明显，腹水量极大，手术存在各种不确定因素。

        医疗团队根据患者的身材大小、腹腔脏器位置、腹腔容量以及肝脏尺寸等情况进行多次讨论，制定了详尽的手术操作程序。并组织多学科讨论，与麻醉手术科协商术中麻醉的特点和难点，制定了术中呼吸支持、血流动力学监测及液体管理方案以及术后管理方案；与重症医学科协商患者术后的生命体征管理和液体管理。

        在张宇红主任团队与麻醉及护理团队的通力合作下，经过6小时漫长而紧张的操作，肝移植手术成功完成。手术完全按照术前设想，一气呵成。术中出血仅500ml，引流出腹水约7000ml。顺利切除黄先生已变形硬化的肝，发现肝右叶有一个直径约3cm的肿瘤。供肝植入后未受压迫，检查肝脏血流通畅。

        术后第3天，黄先生从重症医学病房转回器官移植科继续治疗。在经历了严格的液体管理、抗感染治疗、抗排斥治疗、肝脏血流监测及营养支持治疗后，黄先生恢复良好，未出现感染、排斥及血管扭曲或狭窄等并发症。

        山西省人民医院器官移植科创建以来，张宇红主任团队以技术为先导，创造了多项纪录：利用曲张静脉间置架桥解决肝移植门静脉血栓难题、极低体重肝移植手术等。（盛艾璐）

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