时间:2024-05-03 发布人:本站编辑 文章来源:“阳泉市第一人民医院”公众号
日前,山西省医院协会常务理事单位——阳泉市第一人民医院首例接受PEEK颅骨嵌入式个体化修补手术患者痊愈出院。
该患者为女性,6个月前行右侧颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术后右侧额颞顶部颅骨缺损。神经外科医护人员向患者及家属详细说明PEEK颅骨嵌入式修补手术相关情况并征得其同意。
因此类手术在阳泉市第一人民医院前所未有,周海峰主任医师在术前组织全科进行周密讨论,并由王乃英主任医师、朱晓伟主治医师查阅大量文献及手术资料,对手术进行了充分的预案准备。结合计算机辅助设计(CAD)/制作(CAM)和3D打印数字化塑形技术制作好PEEK-OPTIMA®颅骨。
4月19日,手术在手术麻醉科王敬宇主治医师、赵红燕、李京护士的配合下顺利完成,患者颅貌恢复正常,头皮与修复材料贴敷良好。
▲术前颅骨三维CT重建
▲PEEK-OPTIMA®颅骨嵌入式修补材料(上图左);术中PEEK-OPTIMA®颅骨嵌入式修补并成功固定(上图右)。
颅骨缺损属临床常见疾病,多见于因颅脑出血、创伤等行去骨瓣减压术后患者,长期去骨瓣状态会造成皮肤凹陷、容貌改变、脑组织坏死等,严重者会出现反常性脑疝危及生命。因此通过颅骨修补手术,个体化重建骨性结构,建立抗压结构,维持颅内压和大气压平衡对此类患者显得尤为重要。既往临床多应用硅橡胶、有机玻璃、树脂、骨水泥等材料进行颅骨缺损修复,因术后并发症发生率较高,应用逐渐减少。PEEK作为一种高性能生物材料,满足最严格的植入物标准。
目前,通过严谨的临床论证和大量案例已经证明PEEK作为颅骨修补材料具有以下优势:一、良好的生物相容性: 性质稳定、无组织反应,在植入物暴露和变形方面并发症为零,远优于TM材料。二、优异的生物力学特性:材料坚固、不变形,密度、力学性能等物理特性接近人体骨,是目前最接近人体骨的高分子材料。三、良好的影像学兼容性:无磁性,磁共振检查安全,成像无伪影,X线透过性好,CT成像兼容性好。四、良好的植入后舒适度:材料轻,低热传导性,避免植入后温差、偏重等原因而引起的患者不适感,进一步关怀、促进患者心理康复。五、完美的解剖重建:不同于TM覆盖法修补颅骨缺损,PEEK修补材料采用嵌入式植入,更符合颅骨的正常解剖位置。因此结合CAD/ CAM和3D打印数字化塑形技术制作的PEEK颅骨嵌入式个体化修补手术已成为治疗颅骨缺损的首要选择。(朱晓伟)
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