健康中国山西行动丨山西白求恩医院淋巴肿瘤科开展“立交桥式”三级联动护理查房

健康中国山西行动丨山西白求恩医院淋巴肿瘤科开展“立交桥式”三级联动护理查房

时间：2024-05-09   发布人：本站编辑    文章来源：“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号

       近日，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院淋巴肿瘤科联合华中科技大学同济医学院附属同济医院、运城市中心医院、晋中市第一人民医院、朔州市人民医院共同开展“立交桥式”三级联动护理查房，并通过互联网实时直播。

       活动邀请华中科技大学同济医学院附属同济医院消化肿瘤科护士长黄钦、运城市中心医院放射治疗科护士长杜巧红、晋中市第一人民医院肿瘤科护士长李晋华、朔州市人民医院肿瘤科护士长王晓丽在线上参会。山西白求恩医院肿瘤中心总护士长武丽华及重症医学科主管护师韩京参加现场查房，淋巴肿瘤科王刚刚副主任医师进行病例汇报、护师段晓奔主持。

       本次查房病例为一例嗜血细胞综合征合并肺烟曲霉菌感染患者，男性，75岁。患者半月前出现发热，体温最高39.6℃，伴咳嗽、头痛、寒战、口腔溃疡，且颈前出现肿物，自觉针刺样疼痛。入院后，患者持续发热、全血细胞减少、肝脾肿大、淋巴结肿大、凝血功能障碍，诊断为嗜血细胞综合征。胸部CT提示：患者右肺上叶炎性病变。痰培养结果回报：烟曲霉菌。因此，预防出血、控制感染和改善气体交换受损是保证预后的关键。

       淋巴肿瘤科护理团队以患者为中心，应用护理程序对患者实施责任制整体护理，提出患者治疗过程中存在的首优、中优、次优护理问题，为患者量身定制个体化的护理措施。针对患者出血的风险，给予饮食宣教，避免生、冷、硬及辛辣刺激食物，以软质、半流质、流质饮食为主；避免剧烈活动，避免磕碰，进行床上活动和踝泵运动，如厕时家属陪同；每日观察患者皮肤黏膜瘀斑情况，口腔溃疡大小和疼痛情况，患者大便时询问大便颜色、性状，关注血小板和凝血功能化验结果。针对肺部烟曲霉菌感染，遵医嘱给予患者艾沙康唑抗感染治疗。针对气体交换受损问题，遵医嘱给予患者经鼻高流量吸氧。

       段晓奔着重讲解了嗜血细胞综合征和烟曲霉菌感染的概念、分类、临床表现、诊断方法和治疗方案等内容。韩京讲解了鼻高流量吸氧的相关知识和注意事项，使大家对经鼻高流量吸氧有了更深入的了解。

       黄钦对淋巴肿瘤科护理团队的细节管理表示肯定，指出此次查房的病例选择非常有特点。通过此次查房，加深了我们对嗜血细胞综合征和烟曲霉菌感染的了解。

       武丽华在总结中表示，护理查房仍要以问题为主线，将工作落到实处，明确高质量的临床护理实践才是护理查房的最终目的。（段晓奔 郭燕晶 武丽华）

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