健康中国山西行动丨长治市潞州区人民医院开展首例乙状结肠癌NOSES术

健康中国山西行动丨长治市潞州区人民医院开展首例乙状结肠癌NOSES术

时间：2024-05-11   发布人：本站编辑    文章来源：“潞州区人民医院 市医院潞州分院”公众号

        腹部无切口，腹内肿瘤已切除，这是NOSES术式的魅力。日前，山西省医院协会理事单位——长治市潞州区人民医院（长治市人民医院潞州分院）完成首例完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术+腹部无辅助切口经自然腔道直肠取标本手术（NOSES术）。患者恢复良好，已自主下床活动。

        患者刘先生，大便次数增加且下腹部隐痛不适两月余来院就诊。外科主任安玉怀经详细问诊及辅助检查后，认为刘先生患了乙状结肠中分化腺癌。

        长治市潞州区人民医院外科团队坚持走微创化道路，力求在治愈疾病的同时带给患者更好地就医体验。刘先生入院后，安玉怀积极完善术前检查评估，经科室讨论后决定在全身麻醉状态中行完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术+腹部无辅助切口、经自然腔道（直肠）取标本手术（NOSES术）+降结肠直肠吻合术，即应用5个套管（一个10mm观察孔、1个12mm的主操作孔、3个分别为5mm辅操作孔），在全腹腔镜下操作完成乙状结肠肿瘤切除和规范化淋巴结清扫、经自然腔道（直肠肛门）取出切除的手术标本及消化道重建。

        手术由长治市人民医院胃肠外科崔鹏主任，潞州区人民医院外科主任安玉怀、李静医师团队协作完成。患者结肠肿瘤切除后经肛门取出。

        经自然腔道取标本手术（Natural orifice specimen extraction surgery, NOSES）与常规腔镜手术最大的区别就在于消化道重建方式和标本的取出途径，避免了腹壁取标本的辅助切口，术后腹壁仅存留几处小的戳卡疤痕。

        NOSES术被认为是微创中的微创，其优势包括避免腹壁辅助切口，减轻患者术后疼痛，保留腹壁功能，具有良好的美容效果等。它符合当前肿瘤治疗中的功能性外科的理念，是一种极致微创的手术方式，所包含的极致微创和无瘢痕理念是未来腹部外科发展方向，是微创外科和肿瘤功能外科的结合结果。（安玉怀）

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