时间:2024-05-11 发布人:本站编辑 文章来源:“山西省晋城市第二人民医院”公众号
近日,山西省医院协会理事单位——晋城市第二人民医院医学影像与核医学科自主完成院内首例胰腺占位患者CT引导下胰腺穿刺活检术。
该患者在北京某医院行腹部增强CT诊断为胰腺体部占位后,转入晋城市第二人民医院。接诊后,医生考虑患者为胰腺肿瘤,且肿瘤侵及血管,手术切除风险高,决定行CT引导下胰腺占位穿刺活检术,以明确诊断确认下一步治疗方案。
胰腺位于腹膜后,属于腹膜后位器官,整体横跨腹部中心,前有胃肠道覆盖,后有脊柱和肾脏阻挡,左右肝脾环绕。另外,胰腺为人体较大腺体,血供极其丰富,胰腺头部有胰十二指肠动脉前后弓环绕,胰腺体尾部有胰背动脉、胰大动脉呈梳状分支供血,周围血管纵横交错,相互交通成网,即使穿刺针达到胰腺附近,也很难避开这些血管。因此,胰腺病变穿刺活检极易损伤周围脏器及血管,故被称为最难穿刺的部位。
胰腺占位穿刺活检术是一项准入门槛极高的临床诊疗技术,是高难度的穿刺活检术。为明确诊断,晋城市第二人民医院医学影像与核医学科穿刺组对患者的身体状况、病情及合并症进行了全面评估。待患者做好充分胃肠准备,医生在CT精准引导下,将套管针经皮穿刺,多次调整方向后,跨过肠管及多处血管,成功达到胰腺肿块内,精准取样,顺利完成。患者术中未发生明显出血、感染及脏器损伤等并发症,术后无其它不适。穿刺活检样本经病理科固定、切片、染色与显微镜观察,最终诊断为胰腺导管腺癌。
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