健康中国山西行动丨临汾市人民医院：封堵未闭卵圆孔 治疗顽固偏头痛

健康中国山西行动丨临汾市人民医院：封堵未闭卵圆孔 治疗顽固偏头痛

时间：2024-06-02   发布人：本站编辑    文章来源：“临汾市人民医院”公众号

        您有过头痛吗？头痛发作时有多痛苦？只有经历过的人才知道！近日，山西省医院协会常务理事单位——临汾市人民医院心脏大血管外科王振东主任团队，完成首例可降解卵圆孔未闭封堵器治疗卵圆孔引起的偏头痛。

        偏头痛（migraine）非常常见，是临床最常见的原发性头痛类型。具体病因机制有很多：激素水平、情绪激动、过度劳累，甚至天气、食物等因素均可诱发。但是，有一种偏头痛，是是因为心脏上有一个小洞洞——卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）。偏头痛合并卵圆孔未闭的发生率为40%～60%。卵圆孔未闭并不罕见，人群的发生率约为15%—35%，大多数都不会对健康产生太大影响。

        卵圆孔是人在胎儿时期，心脏房间隔的一个生理性通道。为胎儿提供生长发育所需的氧气和营养物质。出生后大多数人的卵圆孔逐渐闭合。不能闭合的，就形成了卵圆孔未闭（PFO）。

        卵圆孔未闭诱发偏头痛的机制理论有3种可能：一是卵圆孔未闭相关右向左分流引起短暂性低氧血症导致偏头痛发作；二是血管活性物质穿过未闭合的卵圆孔，避开肺的代谢直接进入动脉系统，诱发偏头痛；三是来自静脉系统的微栓子穿过未闭合的卵圆孔，引起脑缺血、脑皮质易激，导致皮质扩散性抑制和偏头痛发作。

        偏头痛患者存在卵圆孔未闭的几率很高，长期偏头痛且一直查不到原因的患者，建议到心外科、神经内科等科室排除一下是否有卵圆孔未闭的情况。一般通过以下几种检查确诊：对比增强经颅多普勒超声（又称发泡试验）；右心声学造影；经胸超声心动图；经食道超声心动图。

        临汾市人民医院心脏中心·心脏大血管外科王振东主任医师团队，从2016年开始在山西省内较早开展了卵圆孔未闭的规范化筛查及微创介入封堵治疗术，目前手术病例数居全省前列，术后随访数据非常好，患者满意度高。

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