健康中国山西行动丨山西省中医院：老人摔伤后脾破裂 多学科联动救回命

健康中国山西行动丨山西省中医院：老人摔伤后脾破裂 多学科联动救回命

时间：2024-06-14   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省中医院服务号”公众号

        日前，山西省医院协会副会长单位——山西省中医院院急诊科、普外科、放射科、麻醉科、手术室、输血科、彩超室、检验科等医护人员高效联动，紧急救治一例脾破裂患者，完成一场生命接力赛，展现医者仁心。

        该患者为87岁老年女性，因9小时前摔伤、持续腹痛6小时被送到山西省中医院急诊科。值班医师李江甜接诊发现，患者虚弱无力，意识淡漠，间断发出哀嚎声，诉说腹痛。但是，患者听力极差，对具体症状描述不清。查体腹软，腹部稍膨隆，全腹压痛阳性。检查过程中，患者血红蛋白进行性下降，出现休克表现。护士祁俊丽、史彩虹第一时间监测生命体征，为患者建立静脉通路、给予吸氧、进行心电图等相关检查。

        李江甜认为，患者腹痛原因待查，不排除脾破裂、脏器出血等，需紧急完善血常规、腹部CT检查。急诊科医护陪患者前往放射科行急诊CT检查，结果显示：脾脏密度不均匀，脾周团状高密度影，疑似脾破裂、腹盆腔积血；左侧第9-11肋骨骨折。彩超室温卫琴医师行床旁腹部彩超发现：肝肾间隙积液。结合病史考虑积血，于彩超引导下行诊断性腹腔穿刺术，穿刺液性质为血性，不凝血。考虑：脾破裂、肋骨骨折。刘鹏副主任医师立即联系输血科紧急备血8u，同时立即开启急诊科绿色通道，保障患者生命安全。李江甜请普外科张有福主任、李刚副主任医师及麻醉科张莉医师紧急会诊，反复评估患者基本情况，建议立即行急诊手术治疗。

        术中，腹部探查明确患者为脾破裂，行脾摘除术，并紧急输血。术后，患者安全返回外科住院病房。

        脾脏属于一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方。摔跤及其他外伤导致腹部受到撞击时，脾脏可出现破裂出血，表现为腹痛，严重者会出现面色苍白、出冷汗、心跳加快、血压下降等失血性休克表现，危及生命，需要紧急就医。

        山西省中医院急诊科提醒，老年人特别是独居老人要更加注意跌倒的发生，家人要清除家中可导致跌倒发生的所有障碍物，保持地面清洁干燥，铺设防滑铺垫，楼梯走廊、洗手间、浴室安装扶手，家中光线良好，穿防滑拖鞋等；老人摔伤后切忌大意，如出现外伤或头晕、腹痛等不适症状立即紧急就医。（田涛 李江甜）

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