健康中国山西行动丨平遥县中医院：骨折患者高血钾 多科协作护平安

健康中国山西行动丨平遥县中医院：骨折患者高血钾 多科协作护平安

时间：2024-06-23   发布人：本站编辑    文章来源：“平遥县中医院订阅号”公众号

        近日，一位肾功能不全合并骨折患者经山西省医院协会理事单位——平遥县中医院多学科协作治疗后康复出院。

        患者范某，男，58岁，4月17日在家中不慎摔倒致左臂肿痛，活动不利，来到平遥县中医院骨伤一科就诊，检查结果为“左肱骨近端粉碎性骨折”。患者有高血压病史20余年、糖尿病病史约25年、糖尿病肾病6年余，平素一直未进行规律治疗。详细检查发现，患者血钾高达6.2mmol/L。医学上，血清钾浓度高于5.5mmol/L即为病理状态，称高钾血症，主要表现为肌肉无力、麻痹、心肌收缩功能降低，严重者可导致心律失常和心搏骤停。患者进行药物降钾后，血钾降为5.3mmol/L，病情趋于稳定。

        患者入院后，骨伤一科团队高度重视，刘勇主任立即邀请肾病科医师武振亨为患者会诊，并与骨科医生共同制定应急治疗方案。考虑到患者有多种基础病，而且骨折情况复杂，为确保日后患肢保持良好功能和生活质量，骨伤一科又请麻醉科主任雷毅、麻醉医师李琴进行会诊，针对该患者的病情进行充分讨论，认为目前病情达到了手术要求，制定了周密的诊疗方案和应急预案。之后，医生与患者及家属具体沟通，介绍不同治疗方式的利弊，解释诊疗计划以及可能遇到的困难，取得家属的同意和信任。

        4月30日，骨伤一科为患者施行手术治疗。手术过程中，患者电解质血钾达到7.5mmol/L，麻醉团队快速反应，进行降钾治疗，并严密监测，为手术中的平稳度过保驾护航；手术团队加快操作速度，复位、固定一气呵成，最大限度地保护了周围的神经和血管，快速、高质量完成了手术操作。患者手术结束后，血透室范建伟主任根据患者的病情和检查结果，紧急为患者临时置管实施血液透析治疗。

        这一天，手术室、麻醉科、血透室、骨伤一科医护人员密切配合，为患者提供了快速、高效且规范的急救诊疗服务。经过6小时的严密监测和治疗，患者的高钾症状逐渐缓解，血钾降至5.27mmol/L，生命体征平稳，转危为安。所有参与手术抢救的医护，紧绷的心终于放下来。

        5月9日，患者各项指标平稳，恢复良好，顺利出院，并为骨伤一科送来一面锦旗，对参与治疗的医护连声感谢。

        该患者顺利完成手术治疗，平稳度过高钾血症危机，是平遥县中医院多学科协作密切的成果，是平遥县中医院人以患者为中心，全心全意为患者服务的理念体现。该院表示，将继续健全和完善快速处置机制，不断优化服务流程，着力提升医疗技术能力和服务水平，发挥多学科合作，更好地服务广大患者。

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