健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院与死神搏斗成功抢救产前子痫患者

健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院与死神搏斗成功抢救产前子痫患者

时间：2024-07-16   发布人：本站编辑    文章来源：“山西医科大学第二医院订阅号”公众号

       近日，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院再次成功抢救一位产前子痫患者，母子平安。医生从决定剖宫产手术到胎儿娩出的时间（DDI）仅为24分钟。患者于术后次日完全清醒，生命体征平稳，新生儿也十分健康。

       当日下午3时，医院妇产科副主任王永红突然接到山西省医院协会常务理事单位——忻州市人民医院的电话，一位产前子痫的孕妇将由忻州转来。孕妇被送到山西医科大学第二医院急诊医学科后再次发生抽搐。王永红立即电话联系刘慧强副主任医师和总住院医师牛丽霞组织抢救。

       刘慧强拿着胎心听筒赶到急诊医学科时，孕产妇正在痛苦呻吟，神志欠清，身体来回扭动。其体重大约115公斤，血压199/110mmHg，心率120次/分，胎心140次/分，没有阴道流血及流水。由于严重肥胖，摸不清宫缩情况。见此情况，刘慧强下达医嘱，立即给予尼卡地平静点、硫酸镁静推，抽全套血及术前准备。牛丽霞迅即开好住院证；宋钰医师、赵中一规培医师和丁妮娜规培医师马上询问患者病史，联系手术室；崔佳蕾医师联系重症监护室。

       在办理住院期间，患者病情依然十分严重，烦躁不安，拒按，小便失禁，大声呼叫。住院手续办回后，医生立即下了病危通知书，通知手术室准备手术。得到手术室的肯定答复后，宋钰组织人员在2分钟内将患者送到手术室。路上，患者出现意识丧失，面色苍白，嘴唇青紫。

       手术室内，王艳花及邓文涛麻醉医师接棒，立即对患者进行气管插管，给予吸氧；刘华清护士留置尿管，救治措施紧张有条地进行着。在家属签署手术同意书后，妇产科医生立即联系医院ICU，再次听胎心，已是108次/分，马上消毒铺单准备手术。王红媛及张彩明助产士及新生儿科医生到位后，子宫下段剖宫产术在全麻下展开。

       术中，医生看到，患者子宫呈紫蓝色，宫腔有大量暗红色血液和凝血块，胎盘早剥。医生立即破水，血性羊水，徒手将胎儿娩出，一评8分。随后，患者子宫收缩差，医生实施压迫止血并缝合子宫，为患者输注浓红2U。产科王岚兰副主任医师、牛树茸主治医师、任晟规培生再次大量配血，以备胎盘早剥发生DIC（弥散性血管内凝血）。缝合子宫、持续按压后，患者子宫收缩好，生命体征基本正常。抢救有惊无险暂告一段落。患者术后不能拔管，遂吸氧直接转往ICU。

       该病例的成功救治，充分体现了山西医科大学第二医院急诊医学科、产科、手术室、麻醉科、新生儿科、输血科、重症医学科的无缝式通力合作，持续接力的强大救治能力。大家成功保住了一对母子，更保住了一个家庭，成为患者及家属值得信赖和托付的一群白衣天使。（宋钰）

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