健康中国山西行动
健康中国山西行动丨山西省人民医院和平院区超声科一针取出胰腺癌病理组织
健康中国山西行动丨山西省人民医院和平院区超声科一针取出胰腺癌病理组织
时间：2024-07-28 发布人：本站编辑 文章来源：“山西省人民医院宣传部”公众号
近日，山西省医院协会副会长单位——山西省人民医院和平院区超声科团队在彩超引导下，只一针便成功取到胰腺癌患者病理检测所需组织。
患者58岁，无明显诱因出现不规律腹痛，消瘦20余斤，就诊于山西省人民医院和平院区门诊。腹部CT检查提示，胰腺癌伴腹腔淋巴结转移，十二指肠及邻近血管（门静脉主干、腹腔干及肠系膜上动脉近段等）受侵可能。为进一步治疗收入和平院区消化科。临床医生建议行超声引导下胰腺穿刺术进一步明确病变性质，同时做基因检测，为制定抗肿瘤方案做准备。
胰腺癌，一种恶性度高、死亡率高、存活率低的肿瘤性疾病，五年生存率不到9%，很多患者从确诊到死亡甚至仅2个月时间，被称为“癌中之王”。胰腺癌的分型及分期不同，临床治疗方案大不相同，因此治疗前了解胰腺癌的分型、分期显得至关重要。基于穿刺的细胞学或组织学诊断是胰腺肿物确诊的唯一金标准。
和平院区超声科医师梁晨介绍，胰腺肿物主要通过手术、经皮或经超声内镜穿刺获得病理组织。超声引导下经皮胰腺肿物穿刺为可行度极高的穿刺方法。但胰腺位置特殊，周围结构复杂，血管丰富，又有胃肠道气体影响，其穿刺活检难度和风险极高，被认为是最困难的穿刺活检之一。
检查前，和平院区超声科主任王金萍与梁晨进行充足的多模态超声技术准备，制定了安全高效的穿刺路径，选择了适合的穿刺器具。
检查当天，患者局部麻醉后，王金萍与梁晨相互配合，在彩超的引导下，用FREE HAND法精确地将穿刺针介入患者胰腺病灶靶位，随着“咔嗒”一声穿刺针的切割声，一条长约1.5cm、直径0.1cm的灰白色组织条被完美切割取材，即刻固定送检，并行CDFI（彩色多普勒超声，俗称彩超）观察未见明显出血。
术后，患者腹部只有一个小小针孔，精神状态良好，体征平稳，没有任何疼痛。病理医生给出胰腺癌的明确诊断。
从患者CT提示异常，到明确病理诊断及分型分期，再到制定科学精准的化疗方案，山西省人民医院仅用不到4天的时间，为患者赢得了生的希望。（梁晨 高晓梅）
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