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健康中国山西行动丨吕梁市人民医院：男子高处坠落心脏破裂 多科室联动急速“补心”
健康中国山西行动丨吕梁市人民医院：男子高处坠落心脏破裂 多科室联动急速“补心”
时间：2024-08-04 发布人：本站编辑 文章来源：“吕梁市人民医院订阅号”公众号
前不久，在工地干活的白先生不慎从高处坠落，导致心脏破裂、创伤性心包填塞，并出现梗阻性休克、急性呼吸衰竭、胸部多处肋骨骨折、颅脑损伤等状况。危急之际，山西省医院协会常务理事单位——吕梁市人民医院急诊科调集心胸外科、重症医学科、B超室、麻醉科等多科室会诊，争分夺秒，迅速修补破裂的心脏，及时挽救了患者的生命。
事故发生在5月22日上午，白先生在工地干活时，不慎从四楼摔到三楼，之后被紧急送到吕梁市人民医院接受治疗。其时，患者外伤一个小时，血压50/30，心率较快，意识介于清醒与模糊之间，通过CT、心脏超声等检查，考虑心脏破裂导致的心包填塞。不仅如此，患者还有脑挫裂伤、多发肋骨骨折、腹腔积液。根据检查结果，医务人员认为，患者情况异常危急，必须马上手术。
吕梁市人民医院心胸外科副主任医师王保平介绍，患者进入手术室，还没有开始消毒，心跳就突然就停了。经过心肺复苏，医生马上开始手术，患者胸腔被打开时，心包里边全是血。此时，患者的心脏再次停跳，经胸内心脏按压，再次复苏过来。
患者心脏再次复跳后，医生检查发现，他的左心房后面有一个将近一厘米的破裂伤口，而且一直在出血。医生一边用纱布止血，一边缝合伤口，前后经过两个半小时的手术，方将患者的心脏破裂伤口缝合，患者暂时脱离生命危险，被转入ICU继续监护治疗。
吕梁市人民医院重症医学科副主任医师陈祥慧介绍，鉴于患者病情危重，手术后第二天，医院再次组织各科室进行了大会诊，决定暂不施行开颅手术，严密观察患者病情变化。此后的治疗中，患者出现过术后严重的多发性心律失常，最慢时每分钟跳动30多次，最快时每分钟心跳高达200多次，经过医务人员一周左右的精心救治，患者病情才逐渐好转。目前，患者白先生已经转入普通病房，进入高压氧治疗阶段，病情处于稳定状态，不久便可出院回家休养。
吕梁市人民医院副院长孙平莲认为，该患者的成功救治过程，第一是精准的诊断，第二是多学科的合作（MDT），第三是高超的医疗技术。通过该病例，医院的医疗水平整体上了一个台阶，各个科室通力合作，共同抢救一个病人，以病人为中心，才能救活更多的危重病人。
据了解，心脏破裂伤是胸外伤中最凶险的疾患之一，病情变化极快，死亡率极高，抢救成功率极低，许多患者伤后来不及送医救治，成功抢救的关键是快速精准的判断和高超的医疗技术。
患者家属说，他接到电话医院关于父亲伤重的电话时，特别着急。等他赶过来的时候，手术已快做完，听到大夫说他父亲病情已经稳定，悬着的心放下了。他表示，特别感谢医院让父亲渡过难关。
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