健康中国山西行动
健康中国山西行动丨山西省中医院多学科联合救治高龄重症坏死性筋膜炎患者
健康中国山西行动丨山西省中医院多学科联合救治高龄重症坏死性筋膜炎患者
时间：2024-08-10 发布人：本站编辑 文章来源：“山西省中医院服务号”公众号
2024年8月5日，山西省医院协会副会长单位——山西省中医院启动绿色通道，多科室医护协同配合，救治一位患有多种疾病的高龄坏死性筋膜炎患者。
坏死性筋膜炎又称食肉菌感染，是一种非常罕见的感染性疾病，属于肛肠科的急危重症，通常表现为畏寒、高热、低血压、低蛋白、贫血、黄疸、神情淡漠；弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。该病发病急、进展快、病情重、病死率高。彻底的清创及引流是治疗坏死性筋膜炎的关键，手术必须仔细清理坏死的组织及筋膜，防止感染进一步的扩散。
患者于当日13时被120急救车送入山西省中医院急诊室。肛肠科畅立强副主任医师接到会诊通知后赶到现场，看到患者肛周及阴囊周围皮肤发黑坏死，初步诊断为坏死性筋膜炎，认为患者的病情必须进行急诊手术。鉴于患者意识模糊、精神较差，且有糖尿病、房颤及脑梗死病史，急诊室联系麻醉科主任李建荣进行会诊，评估患者术前情况。经过急诊科降糖以及完善相关术前检查后，患者基本具备手术条件，决定施行急诊手术。医务科决定启动绿色通道，手术后将患者转入ICU病房进一步治疗。一切准备就绪后，患者于当日19时进入手术室。肛肠科主任宋杰与畅立强在术中进一步探查，确定患者病症为坏死性筋膜炎。手术耗时3小时成功结束，患者转入ICU继续完善相关检查及抗感染对症治疗。
急危重症病人的救治考量的是医院的综合实力，依靠诸学科通力协作，优化流程，在最佳时间进行精准的治疗，为患者争取最大受益。这是一场团队协作能力的考验，每一个环节都必须紧密相连，编织一张庞大的生命之网，将患者紧紧包裹其中，给予他们最坚实的守护。
肛周坏死性筋膜炎乃肛肠外科领域中一种既罕见又极具威胁性的急危重症。此病由多重致病菌侵袭所致，主要影响会阴部、阴囊及肛周区域的皮肤、皮下组织及深浅筋膜，导致其进行性坏死，构成一种严重的软组织感染。其病情凶险，极易引发脓毒血症、感染性休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭乃至多器官功能衰竭等一系列严重并发症。若未能及时采取手术治疗，死亡率可高达12.8%至35%。因此，必须引起高度重视并迅速采取有效措施进行干预。
宋杰介绍，很多患者或非专科医生对肛周坏死性筋膜炎认识不足，想当然认为是痔疮疼痛而重视不够，延误治疗，加之本病发病凶险，感染极易扩散，因此死亡率较高。出现肛周疼痛症状应引起重视，一定要及时到医院就诊，获得专科治疗，抓住最佳治疗时机，才能尽快恢复健康。
宋杰介绍，很多患者或非专科医生对肛周坏死性筋膜炎认识不足，想当然认为是痔疮疼痛而重视不够，延误治疗，加之本病发病凶险，感染极易扩散，因此死亡率较高。出现肛周疼痛症状应引起重视，一定要及时到医院就诊，获得专科治疗，抓住最佳治疗时机，才能尽快恢复健康。
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