健康中国山西行动
健康中国山西行动丨山西白求恩医院完成首台“零射线”室性早搏射频消融术
健康中国山西行动丨山西白求恩医院完成首台“零射线”室性早搏射频消融术
时间：2024-08-18 发布人：本站编辑 文章来源：“山西白求恩医院心内科”公众号
2024年8月13日，继“零射线”下房颤射频消融术成功开展后，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院心内科相晓军主任手术团队完成一例“零射线”下室性早搏的射频消融手术，安全精准地根治了困扰患者多年的心律失常。
患者为66岁的老年女性，入院前3天出现心悸、胸闷、头晕等症状。心电图提示室性期前早搏。动态心电图提示室性早搏有12525个，还有多阵室性二联律与室性三联律。相晓军详细了解病情后，决定为患者行射频消融手术。
术前，相晓军根据心电图判断，患者室早时的异位起搏点位于右室流出道游离壁高位。经团队讨论后，决定关闭射线，仅在三维标测系统指导下进行消融手术，免除患者受X线照射的风险与不适。
术中，相晓军未穿铅衣，轻装上阵，先沿股静脉入路置入消融大头，重建上腔静脉、下腔静脉、右房、his等关键解剖结构，后跨三尖瓣送入右室流出道，标测到理想靶点，局部激动时间提前体表QRS波起始40ms以上，放电消融1s，室早消失，靶点周围巩固200s，后观察20分钟，室早再未出现。手术成功，病人安全下台。手术全程射线量为0，用时仅1小时。
室性早搏就是我们俗话说的“心脏偷停”，是心室组织提前收缩的现象。正常来讲，正常青年人群中的偶发室性早搏往往是“良性”的，不会出现严重的危害。但是频发室早可导致患者心慌、心悸、失重感、乏力、头晕，长期高负荷发作可引起心肌病，心脏扩大，严重会引起心力衰竭。一般情况下，正常人24小时心跳大约10万次，有数百次甚至上千次室早，常常无需治疗。但是，当24小时内室早超过1万次或者数千次室早伴有明显自觉症状时就需要治疗了。对单一来源的室早，建议行射频消融术，治疗成功率达95%以上，并且可以达到根治目的。
目前，相晓军主任手术团队已经成功完成多例、多病种“零射线”射频消融术，意味着山西白求恩医院心内科绿色电生理技术渐趋成熟。
上一篇：健康中国山西行动丨2024年CSCO全国黑色素瘤巡讲山西站成功举办
下一篇：健康中国山西行动丨山西医科大学第一医院成立消化道出血急救中心