健康中国山西行动
健康中国山西行动丨山西白求恩医院完成一例希氏束显性旁道射频消融手术
健康中国山西行动丨山西白求恩医院完成一例希氏束显性旁道射频消融手术
时间：2024-09-06 发布人：本站编辑 文章来源：“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号
近日，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院心内科相晓军主任医师团队成功完成一例极具挑战性的连接希氏束显性旁道的射频消融手术。
希氏束作为心脏传导系统的核心组成部分，是心房与心室间唯一的正常电信号传导路径。由于其位置的特殊性和功能的重要性，在该区域进行射频消融手术对术者的操作技能和精准度提出了极高的要求。任何细微的失误都可能导致传导系统的不可逆损伤，从而引发严重的心脏传导功能障碍。
面对如此高难度的手术挑战，相晓军主任医师团队展现出了高超的专业素养和团队协作精神。在三维标测系统的精确指导下，团队成功构建了右房、三尖瓣环及希氏束等关键心脏结构的精准模型，并在建模过程中同步进行了激动标测，最终发现患者旁道与希氏束紧密相连，手术难度远超术前预期。
面对复杂情况，相晓军果断地采取“隔山打牛”策略，结合功率递增的“滴定法”进行消融。他首先小心翼翼地将消融导管送达靶点的心室侧最早激动点进行初步消融，同时密切监测患者的心律变化。消融时预激波消失，停止消融数十秒后，预激波出现。随着消融的进行，体表心电图显示预激波有所减轻，证明热量已有效渗透至旁道区域，但尚未完全阻断。随后，他迅速调整策略，将消融导管回撤至希氏束的心房侧进行消融，成功使预激波完全消失。
术后，团队对患者进行了长达25分钟的密切观察，并通过静脉“弹丸”式注射腺苷药物，阻断正常传导通路，无预激波传导，证实旁道被完全阻断。继而进行电生理检查验证消融效果。结果显示，心房与心室间的传导间期呈现出正常逐渐延长，直至房室结传导功能被完全阻滞时，预激波仍未出现，证实旁道已被彻底消融且未出现逆传现象。最终，患者的心律恢复正常，手术宣告圆满成功。
此次手术的成功不仅体现了山西白求恩医院心内科在复杂心脏电生理治疗方面的深厚底蕴和精湛技艺，更为广大心脏病患者带来了新的希望和福音。
相晓军，主任医师，在读博士，硕士生导师。现任山西白求恩医院心内科副主任、房颤中心秘书长、心衰中心秘书长。主攻心律失常的介入诊治，包括导管消融术和起搏器植入术。主持省部级课题2项，参与2项，拥有实用新型专利1项，发表论文30余篇（SCI 2篇）。
上一篇：健康中国山西行动丨山西白求恩医院举办淋巴瘤规范诊疗论坛
下一篇：健康中国山西行动丨阳泉市肩周疾患学术研讨会在市第一人民医院举行