健康中国山西行动丨翼城县人民医院独立为82岁高龄患者开展双下肢动脉切开取栓术

健康中国山西行动丨翼城县人民医院独立为82岁高龄患者开展双下肢动脉切开取栓术

时间：2024-09-22   发布人：本站编辑    文章来源：“翼城县人民医院”公众号

       近日，山西省医院协会理事单位——翼城县人民医院首次独立为急性下肢动脉栓塞患者进行了下肢动脉切开取栓手术。

       急性下肢动脉栓塞是一种令人防不胜防的“沉寂杀手”，常见于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动，造成动脉管腔堵塞，导致下肢出现急性缺血性病变，在临床上有较高的致残率和病死率，文献报道病死率为10%、截肢率为12%。

接受手术的患者为82岁的杨爷爷。他因双小腿麻木、疼痛3小时来院就诊。门诊行下肢血管彩超提示左下肢动脉栓塞，以“下肢动脉栓塞（急性、双侧）”收住普外科。双下肢彩超提示：急性左侧腘动脉、双侧胫前动脉栓塞，双下肢动脉硬化伴斑块。

       副主任医师安国军了解相关情况后立即协调相关科室全力配合，进行CTA（血管造影术）检查，明确诊断：双下肢动脉闭塞、双下肢急性缺血。普外科团队完善各项术前检查，排除手术禁忌，制定了合理的手术方案。   

       考虑到患者高龄体弱，尤其是心肺功能不好，凝血能力也很差，普外科团队决定在局部麻醉下进行左股动脉切开取栓术+左下肢动脉造影术+经右股动脉行右下肢动脉造影、置管溶栓术。这无疑使手术更加困难，也对医生的专业水平提出了更高的要求。

       经过术前积极准备，在介入导管室团队的默契配合下，手术于杨爷爷入院当晚进行。经过2个多小时的救治，手术顺利完成。术后，杨爷爷下肢血运通畅，疼痛明显改善。随后，在医护人员的护送下，返回病房继续进行相应治疗。

       随着医学技术的不断进步，微创手术不断发展。目前，针对下肢动脉硬化闭塞症最主流的手术方式就是介入治疗，也是国内外公认的首选治疗方案。其过程是在血管内部通过球囊扩张和支架植入等方法把狭窄甚至堵塞的血管撑开以恢复血流，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等诸多优点。

       翼城县人民医院普外科提醒老年朋友：如果出现下肢不适，既不要讳疾忌医，也不要乱投医，须尽快到正规医院就诊查明病因。否则，本来通过保守治疗或简单的手术就能改善症状、稳定病情的早期下肢动脉硬化，就会发展为严重的“静息痛”甚至溃疡坏疽。此时再治疗不仅增加了治疗花费，而且延误了最佳的治疗时机。

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