时间:2024-10-04 发布人:本站编辑 文章来源:“山西医科大学第一医院”公众号
近日,山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院结直肠外科自主完成首例放射性直肠损伤Bacon术,为一位放射性直肠损伤伴直肠阴道瘘的宫颈癌患者带来福音。Bacon手术是一种直肠拖出切除术,保留肛门内括约肌和肛提肌,能够提高患者控便能力。
患者,女,54岁,患宫颈癌1年,行根治性放疗治疗3个月后出现肛门剧烈疼痛,评分达到8分(分娩为10分),粪便自阴道流出1月有余,确诊为放射性直肠损伤伴直肠阴道瘘。
山西医科大学第一医院结直肠外科黄庆兴主任医师、崔潇龙副主任医师、刘辰光副主任医师和刘辉主治医师联手为患者行直肠病损切除,乙状结肠经肛门拖出术(Bacon),并于两周后完成拖出结肠切除、结肠肛门吻合术。患者术后疼痛明显好转,康复出院。
放射性直肠损伤是盆腔恶性肿瘤接受放射治疗时导致的直肠放射性损伤,是渐进不可逆进展性疾病。近年来,随着直肠癌、宫颈癌等疾病预后越来越好,患者生存期延长,放射性直肠损伤的发生越来越频繁。该病种在国内越来越受到重视。
放射性直肠损伤患者一般状况差,病变无法自愈且并发症状严重复杂、处理棘手,多数医院“不敢治”或“不愿治”。据统计,该病晚期并发症多达30余种,当合并梗阻、出血、内瘘及肛周严重疼痛且保守治疗无效时就需要外科手术治疗。
目前,放射性直肠损伤疾病的诊疗在山西省尚处起步阶段,且群众对此类疾病认识不足,不知道应该去哪所医院治疗以及找哪个科室治疗。因此,多数患者采取不切除病灶仅行单纯结肠造口(挂粪袋)的治疗方式。该方式症状缓解有限且造瘘口还纳遥遥无期。
山西医科大学第一医院是中国放射性肠损伤研究协作组授权的山西省首家也是唯一一家“中国放射性肠损伤诊治中心”分中心。结直肠外科将放射性肠损伤的外科治疗作为科室的重点发展方向之一,专门派崔潇龙副主任医师到广州中山大学附属第六医院深度进修学习该疾病的发病机理、诊断、手术和术后护理知识与技术。(崔潇龙)
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