健康中国山西行动丨防治高血压 中医有妙招

健康中国山西行动丨防治高血压 中医有妙招

时间：2024-10-11  发布人：本站编辑    文章来源：山西日报

10月8日是全国高血压日。最新数据显示，我国高血压患者约有3亿人，高血压的防治对实现健康中国的目标具有重要意义。今年8月，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》（以下简称《指南》）正式发布，首次将中医药治疗高血压纳入防治方法之中，彰显了中国特色，也为全民健康筑起一道新防线。

综合调理 整体达到身心平衡

“得了高血压一定要吃降压药吗？”之前，心内科医生大多会回答“需要”。

破旧立新。中医药降压首次入选《指南》，对一些患者而言，选用中医药方式治疗，可暂缓使用降压药。

37岁的张先生最近因工作压力大，急躁易怒，出现头痛、头晕、口苦等症状，到山西省医院协会副会长单位——中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）就诊，测量血压值为155/95mmHg。望闻问切后，副院长李圣耀诊断为肝火上炎、热扰心神，开具清肝降火、清心安神的中药汤剂，经过半个月治疗，张先生血压稳定在正常范围，不适症状改善，整个人也轻松了。

“高血压是现代医学病名，古代没有‘血压’的概念，但不等于中医学对高血压病没有认识。”李圣耀说，《黄帝内经》中的“咸者，脉弦也”，是人类最早有关血管压力的文字记载。事实上，与高血压有关的头痛、头晕、易怒及舌苔、脉象等各种临床症状及相应治疗方法，中医学文献中均有记载。

“中医药可参与到高血压各个阶段的治疗中，尤其对前期、青中年初发1级高血压、更年期高血压、老年单纯收缩期高血压、不适症状明显的高血压、合并多种危险因素及并发症的高血压等优势明显。”李圣耀介绍，中医药不仅能辅助降压、延缓或减少降压药的使用，还可减轻相关症状，改善生活质量，多靶点调治使血糖、血脂等危险因素一并达标，改善长期预后。

头胀、急躁易怒、失眠，52岁的程女士近来一直被这些病症困扰。“你这是肝阳上亢型高血压。”山西省医院协会副会长单位——山西省中医院心血管一科主任医师李杰诊断后，让她使用该院研制的平肝潜阳中成药，服用3周后，血压明显下降。

“中医药治疗高血压注重整体调节，能从根本上调整机体平衡，达到稳定血压的目的。”李杰表示，中医除关注血压外，更重视与高血压相关的综合临床症状，与指南不谋而合。

辨证施治 内外结合相得益彰

75岁的李某前几天因感冒引起血压波动，高压166mmHg，吃了2种降压药，效果不好。李杰详细了解病情后，用疏风解表类中药缓解感冒症状的同时，配以补肾、活血、化痰的汤剂降压，又为她施行穴位贴敷、耳穴贴压等中医外治疗法辅助降压。一周后，病情好转，血压稳定在正常范围。

李杰认为，血压增高主要因情志不遂、饮食不节、久病过劳、年迈体虚等引起，因病程及合并靶器官损害的不同，多表现为早期肝阳上亢、中期阴虚阳亢及后期阴虚及阳，而瘀血阻络、痰浊内蕴在整个病程中均可能兼夹。中医治疗高血压的方法主要是调和阴阳、疏通经络、祛邪扶正，以达到降低血压、改善症状、预防并发症的目的。

“高血压的中医治疗，一般来说，青年调肝，中年调脾，老年调肾。”结合临床经验，李圣耀说，通过调理肝、脾、肾、心等相关脏腑的功能，以熄风、降火、化痰、祛瘀、补虚，可稳定血压、缓解症状。

薪火相传，生生不息。李圣耀介绍，传统中医治疗高血压多采用辨证论治，即通过望闻问切，判断患者身体阴阳偏颇状态，进而遣方用药，为患者量身定制方剂，帮助患者恢复阴平阳秘的健康状态。一些经典方剂如天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤、杞菊地黄丸等目前仍被广泛用于高血压治疗，现代临床及药理研究显示，只要用药对证，皆有明确的降压效应。

针灸推拿、耳穴压豆、穴位贴敷等是耳熟能详的中医适宜技术。“穴位贴敷治疗原发性高血压具有起效快、局部定位用药、不良反应小、简单安全、治疗成本低等特点，充分体现了中医适宜技术‘简、便、验、廉’的优势。”李圣耀说，“将王不留行籽贴在对应耳穴上，每天不拘次数按摩至微发热，长期坚持能收到辅助降血压的效果。”

未病先防 健康生活方式是基石

29岁的小王上个月突感视力模糊，赶紧到医院就诊。经查，双眼视力下降至0.6。“视力急速下降和血压高有一定关系。”果然，现场测量血压高达180/130mmHg。

“这是典型的症状与压值不匹配。”先解燃眉之急，李杰通过口服、静脉注射等方式先为其控压。小王调整熬夜、饮酒等不良生活方式的同时，服用中药汤剂，两周后视力恢复。联合中成药后，4种降压药减至2种，血压控制在正常范围。

哪些症状可判断自己是否患了高血压？李杰介绍，大多数患者起病隐匿，缺少典型症状：有的表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等；还有部分患者长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现血压升高，或因并发症就诊时诊断出高血压。

中医药讲究“未病先防、既病防变、已变防衰”，大众应如何预防高血压？

健康的生活方式至关重要。李圣耀说，生活方式的改变是高血压防治的基石，《指南》对此给予更高关注：首先要健康饮食，减少盐和饱和脂肪酸摄入，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维；其次，戒烟（包括电子烟）限酒；第三，坚持科学运动，维持健康体重。此外，减轻精神压力亦是重要举措，可通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等多种方法实现。

值得注意的是，《指南》在治疗高血压生活方式干预中新增睡眠相关建议，提倡保持健康睡眠，成年人每晚睡眠时间为7至9小时，确保质量，按时作息。

李圣耀表示，要进一步发挥中医药在高血压防治中的作用，需明确单独应用中医药和与常用降压药联合应用的适应证，运用多组学技术、人工智能、大数据算法等契合中医药作用特点的现代研究方法，探索建立中西医结合高血压防治新路径。（周慧芳 王晓艳）

上一篇：健康中国山西行动丨山西：医院告别重复检查 患者减少来回奔波
下一篇：健康中国山西行动丨山西省老年口腔健康促进行动启动