健康中国山西行动丨新绛县人民医院上演教科书式宫外孕休克患者救治

健康中国山西行动丨新绛县人民医院上演教科书式宫外孕休克患者救治

时间：2024-10-11   发布人：本站编辑    文章来源：“新绛县人民医院”公众号

近日，山西省医院协会理事单位——新绛县人民医院上演了一场生命接力赛，成功救治一名宫外孕破裂出血患者。急诊科、妇产科、手术室、输血科等部门，迅速反应、紧密配合，从接诊到手术一路绿色通道，为抢救生命争取了宝贵的时间。

那是一个午后，患者王女士因下腹部突发剧烈疼痛来院就诊。急诊科汤杰辉医生初步判断为异位妊娠（宫外孕），立即安排患者做彩超，同时通知妇产科值班医师王旭慧到彩超室接诊。

彩超室内，患者血压极低、皮肤苍白，出现短暂晕厥。考虑患者为宫外孕失血性休克，王旭慧立即上报科主任吴建华，启动危重孕产妇抢救绿色通道。

妇科医护团队火速抵达现场，一场生死时速瞬间上演。杨开琴护士长带领护士就地心电监测、开放静脉通路、交叉配血。彩超显示患者右侧附件区不均质包块、腹腔积液，而患者没有停经史，在相关化验结果还未报出的情况，吴建华凭借丰富的临床经验，当机立断通知手术室行腹腔镜探查术，迅速进行术前准备。

由于患者较肥胖，且有两次剖宫产史，给麻醉和手术带来挑战。麻醉科兰彦良主任、荣志强医师凭借丰富的临床经验成功插管。术中，患者右侧输卵管峡部破裂出血，腹腔内积血多达1500毫升。手术台上，医生迅速止血、切除右侧输卵管；台下，麻醉师及巡回护士监护生命体征、加压输血，时刻做好保障。手术最终在大家密切配合下顺利完成，患者转危为安！

截至目前，新绛县人民医院已多次成功救治宫外孕休克患者。此次，从患者来院到进手术室仅用时25分钟，整个抢救过程不到1个小时。从急诊医生有效接诊，妇科团队快速诊断，到紧急备血，术前准备；从检验科、超声科、输血科、收费处，再到术中妇产科与手术麻醉科的通力配合，每一个环节都及时、高效、处置得当，充分凸显了全院诊疗团队的高效协作及紧急联合救治能力。

宫外孕又称异位妊娠。一般而言，卵子会在输卵管与精子相遇、受精。受精卵一边分裂，一边向宫腔内移动，并在宫腔着床。如果受精卵在宫腔以外的地方安家，就是异位妊娠。育龄妇女出现以下症状应提高警惕、及时就医。一是月经延迟或停经。正常妊娠和宫外孕都会有6-8周的停经，也有一小部分宫外孕没有明显停经史，只是阴道出血量明显少于平时月经量。二是阴道不规则出血，颜色可能是鲜红色、粉红色、灰褐色，小部分会出现像正常月经一样的出血。三是疼痛，多为某侧下腹痛，或腰酸痛，若发生宫外孕破裂，会感到一侧下腹部剧烈样疼痛，出血量多时会有下腹疼痛伴有肛门坠胀感。四是晕厥、休克。当宫外孕破裂引起大出血时，可出现面色苍白，四肢发冷，晕厥等休克症状。（王旭慧 景燕）

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