时间:2024-10-12 发布人:本站编辑 文章来源:“太原市杏花岭区中心医院”公众号
近日,山西省医院协会常务理事单位——太原市杏花岭区中心医院首次运用脊髓神经电刺激疗法(SCS)治疗一例带状疱疹神经痛,手术效果令患者满意。该技术填补了该院中枢神经电调控技术上的空白。
患者张某,男性,76岁,10年前右耳、后背部出现红斑水泡伴疼痛,后来水泡好转,但局部出现持续性绞痛及阵发性针刺样疼痛,疼痛面积累及到胸、背部,外院诊断为带状疱疹。
日前,张大爷因疼痛难忍无法入眠来到太原市杏花岭区中心医院。神经外科主任单来斌仔细检查后认为,张大爷的疼痛为带状疱疹后神经痛。在采用药物和神经阻滞治疗效果不佳的情况下,单来斌决定为患者实施脊髓神经电刺激疗法。
术前,山西省人民医院神经外科马久红主任医师受邀同单来斌团队进行了多次病例讨论,围绕手术方案和术后护理,制定缜密的治疗方案。
术中,单来斌团队在数字减影血管造影(DSA)引导下,为张大爷做好穿刺点定位。随后,置入穿刺针,确认穿刺针位置正确后放入电极。单来斌团队耐心调整,将植入电极放置在目标节段,达到疼痛区域全覆盖。术中进行测试时,张大爷自述疼痛缓解80%,有轻微酥麻感。术后,单来斌团队根据张大爷的病情调整了两次刺激器参数。张大爷表示,疼痛范围大大减小,发作频率大大减少,偶有局部轻微疼痛感出现、可耐受。
脊髓神经电刺激疗法是指将脊髓刺激器的电极安放于椎管硬膜外腔,刺激脊髓背侧特定阶段,阻断疼痛信号的传导。它不破坏人体的组织结构,可以有效缓解疼痛,并且可以根据患者病情的变化,在体外进行模式调节,使疼痛获得有效控制。该技术发展已超过40年,是一种非损伤性止痛方法,也是目前国际医学界针对顽固性神经痛的“终极疗法之一”。
脊髓神经电刺激疗法适应症为:带状疱疹神经痛急性期和亚急性期的治疗;慢性顽固性腰腿痛,如腰椎间盘突出术后腰腿痛、神经鞘瘤术后疼痛;神经损伤后疼痛,如臂丛神经损伤后疼、截肢后的残肢痛或幻肢痛;复杂性局灶性疼痛综合症(CRPS);外周缺血性疼痛,如糖尿病足及糖尿病周围神经痛、雷诺氏病。(黄萍萍)
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