健康中国山西行动丨平遥县人民医院多学科团队助肝移植患者顺利产子

健康中国山西行动丨平遥县人民医院多学科团队助肝移植患者顺利产子

时间：2024-10-22   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省平遥县人民医院”公众号

诞下健康的宝宝，成为伟大的母亲，是很多女性的成长之路。但对于34岁的X女士，这一切来得并不容易……

近日，一位肝移植术后孕妇在山西省医院协会理事单位——平遥县人民医院妇产科顺利分娩。

这位勇敢坚韧的宝妈是一名肝移植术后患者，因“停经34+6周，阴道流水伴腹憋1小时”入住平遥县人民医院妇产科。产科医生详细检查后，初步诊断为：未足月胎膜早破；早产临产；肝脏移植术后。

因病例少见，平遥县人民医院妇产科启动MDT多学科诊疗，邀请儿科、手术室、普外科会诊，决定分娩方式。

因孕妇产程进展顺利，妇产科团队考虑经阴道试产。1小时后，患者顺利娩出一男婴，体重2670g，母子平安。

因胎儿系“高危儿、早产儿”，转儿科进一步观察。产妇足量足疗程使用抗生素，调整免疫抑制剂用量，恢复良好。3天后，产妇及新生儿出院。

肝肾移植后能生育吗？最佳妊娠时机是什么时候？在怀孕过程中存在什么风险？针对这些问题，平遥县人民医院妇产科医师介绍，接受器官移植的大多数育龄期女性在肝、肾功能恢复的同时，月经和排卵功能也逐渐恢复。

肝移植患者妊娠，应在移植术后1～2年进行，且在妊娠前综合评估一般情况与移植物的功能及稳定性，如患者血压、肝肾功能及病毒指标正常可建议妊娠。

肝移植术患者妊娠期关注重点为：高血压疾病的预防、胎儿宫内生长状况及胎盘功能的监测，同时监测抗排异药物的血药浓度。器官移植术后，患者长期服用免疫抑制剂，可增加妊娠期并发症的发生风险，其中以妊娠期高血压疾病、早产和胎儿生长受限最为常见。

肝移植术患者分娩方式：肝移植术不是剖宫产指征。肝功能正常无排异反应者，除有产科并发症外，可阴道试产，应尽量缩短产程，可考虑阴道助产。

综上所述，肝移植患者应在术后后1～2年且经产科及移植科联合评估后再妊娠，孕期选择安全的免疫抑制剂并维持有效低剂量，并严密监测母体和胎儿情况。

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