健康中国山西行动丨山西省心血管病医院为需开胸的冠脉狭窄患者行介入治疗

健康中国山西行动丨山西省心血管病医院为需开胸的冠脉狭窄患者行介入治疗

时间：2024-10-25   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省心血管病医院”公众号

近日，山西省医院协会副会长单位——山西省心血管病医院为一位冠脉狭窄严重，且被多种疾病缠身的中年男子提供治疗，使患者脱离危险。

2024年9月25日，山西省心血管病医院心内1病区收治一名45岁男性患者。患者主因“间断胸痛半年，加重2月”，从外院转入。患者常于情绪激动、劳累后出现胸痛，休息后可缓解。2024年9月19日在当地医院行冠脉造影术示：左主干末段95%狭窄；前降支开口95%狭窄，近段85%狭窄，远段50-90%狭窄；回旋支开口95%狭窄，近段70%狭窄；右冠脉中段50%-80%狭窄，远段90%狭窄，右后侧支60%狭窄，中远段发出一锐缘支50%-90%狭窄；冠脉分布呈右冠优势型，病变类型：LM +三支病变。次日，患者转入某省级综合医院，因其病情行介入治疗风险高，建议行外科搭桥术开通心脏血管。患者抗拒开胸手术，为寻求微创介入治疗机会，由120转入山西省心血管病医院，入科时仍有症状。

患者入院诊断为：冠状动脉性心脏病、不稳定型心绞痛、高血压病2级（极高危）、锁骨下动脉盗血综合征、胸腔积液、高尿酸血症、脂肪肝、肝囊肿、胆囊息肉。王敬萍主任医师查看患者及冠脉造影结果后，结合患者及家属意见，给予主动脉气囊反搏（IABP）植入辅助治疗，及药物强化抗栓、稳斑、扩冠、改善微循环等对症治疗。

9月27日，医疗团队为患者行经皮冠状动脉介入治疗手术，于回旋支行药物涂层球囊扩张术，于前降支近段至左主干近段植入Boston PP 4.0x38mm支架，行OCT检查，支架贴壁良好，未见夹层及血栓，复查造影显示血流正常，无并发症，拔除动脉鞘管，压迫止血，手术结束，患者安返病房。术后，患者病情稳定，9月28日成功撤除IABP，10月2日病情好转出院。

在现代医学中，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的有效手段之一。近年来，随着PCI技术的不断发展和完善，越来越多的严重左主干病变及三支病变，慢性闭塞性病变等患者开始接受PCI治疗。这种治疗方法不仅能够迅速恢复血流通畅，缓解症状，还能降低心肌梗死等并发症的风险，提高生活质量。同时，PCI治疗还具有创伤小、恢复快、效果显著等优点，使得更多的患者愿意选择这种治疗方法。近年来，山西省心血管病医院的专家们以最小的创伤，实现最大的治疗效果，先进的技术与人文关怀交织，创造了无数生命的奇迹。

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