健康中国山西行动丨山西省汾阳医院举行护理文书书写管理规范业务培训

健康中国山西行动丨山西省汾阳医院举行护理文书书写管理规范业务培训

时间：2024-10-26   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省汾阳医院官微”公众号

近日，山西省医院协会常务理事单位——山西省汾阳医院护理部举办关于护理文书书写管理规范的系统培训。培训旨在落实国家卫健委《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》，强化护理人员护理文书书写的法律意识和内涵质量，保障医疗安全。护理部护士长张文静进行培训总结。神经外科副护士长郭晓琴担任讲课老师。来自各科室的质控人员共计44人参加培训。

郭晓琴从国家政策层面出发，强调护理文书书写在保障医疗质量安全方面的重要性。她指出，随着医疗行业的不断发展，对护理文书的要求也越来越高，规范的护理文书不仅是对患者负责，更是对医疗行业的安全发展负责。

郭晓琴结合法律法规要求，深入阐述了护理文书书写的重要意义。护理文书作为医疗护理过程的重要记录，具有法律效力，是维护医患双方合法权益的重要依据。它能够准确反映患者的病情变化和护理措施，为医生的诊断和治疗提供有力支持。

在培训过程中，郭晓琴通过具体案例分析，详细讲解了护理文书书写的规范要求、常见问题及解决方法。她强调，护理人员在书写护理文书时，要做到客观、真实、准确、及时、完整，不得涂改、伪造。同时，要注重语言表达的规范性和专业性，避免使用模糊、不确定的词汇。

张文静在总结发言中再次强调护理文书书写的重要性，并结合各科室护理文书出现的实际问题进行深入讲述。她指出，这些问题不仅影响护理工作的质量和效率，更可能对患者的安全造成潜在威胁。因此，全体参训人员务必将此次培训内容传达至科室每一位护理人员，以存在问题为警戒，严格按照规范要求进行护理文书书写，不断提高护理文书书写水平，为患者提供更加优质、安全的护理服务。（王雰慧 张文静 田国政）

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