健康中国山西行动丨平遥县人民医院历时19天成功救治一名胎龄32周早产宝宝

健康中国山西行动丨平遥县人民医院历时19天成功救治一名胎龄32周早产宝宝

时间：2024-10-29   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省平遥县人民医院”公众号

10月28日，山西省医院协会理事单位——平遥县人民医院发布消息，该院新生儿科医护团队在科主任高海燕的带领下，历时19天，成功救治一名胎龄仅32周的早产宝宝。

9月24日下午，一名怀孕32周的妇女因突发异常情况赶到平遥县人民医院，经检查需紧急剖宫产。妇产科、新生儿科、手术室医护合力抢救，帮助患者顺利产下婴儿。此时的新生儿自主呼吸微弱，肤色青紫，肌张力低、哭声弱，给予辐射保暖台保温膜包裹、面罩正压通气，待生命体征平稳转入新生儿重症监护室（NICU）继续治疗。

早产宝宝发育差，面临诸多挑战，呼吸、血液、消化等各个系统中要渡过一道道难关，任何一关的闯关情况都关系到小生命的存亡。新生儿科为该宝宝制定个性化诊疗方案，并迅速调配医生及护士组成专门救治团队，专人专管、专人专护。医护团队关关“难过”关关过，把每个小操作都当成大工程，每个小细节都成为高要求。

一是呼吸关。宝宝虽是早产儿，但由于产科在产前已规律进行促肺成熟治疗，所以宝宝的新生儿肺透明膜病仅为轻度。通过无创呼吸机辅助通气治疗后，患儿呼吸逐渐平稳，血氧饱和度维持在90%以上。经过十天无创呼吸机的辅助通气、高流量氧疗等辅助治疗，患儿摆脱对呼吸机的依赖，实现自由呼吸。

二是体温关。早产宝宝通常体温调节中枢发育不完善，再加上皮肤娇嫩、皮下棕色脂肪少、体表面积相对比较大，所以难以维持正常的体温，处理不当可能会导致各种不可控情况发生。该早产宝宝娩出后，医护人员立即采取保温膜包裹、辐射台保温等措施，防止宝宝体内热量和身体水分流失。宝宝转入NICU后，立即进入提前预热好的暖箱中。之后的每一天，医护人员都根据宝宝的体重和日龄调节暖箱到最合适的温度、湿度，以确保体温维持在36.5℃-37.5℃之间。

三是感染关。早产宝宝免疫功能低下，极易出现感染，每一次打开暖箱门，进行救治操作都有可能给他带来感染的风险，因此防治感染贯穿着整个住院过程。针对此种情况，医护人员严格操作保证手卫生，同时严密观察宝宝生命体征、监测炎症指标，让患儿顺利闯过感染关。

四是喂养关。为了保证营养供给，新生儿科护士为患儿建立静脉通路，进行静脉高营养治疗。通过微量鼻饲喂养、口腔运动干预、袋鼠式护理、腹部推拿按摩、抚触等措施，患儿顺利通过了喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等关卡，顺利地由全肠外营养支持过渡至全肠内营养、由胃管鼻饲奶液逐步过渡至自吮奶液，体重也不断增长。

五是黄疸关。由于早产宝宝的血脑屏障发育不完善，过高的胆红素容易通过血脑屏障进入大脑，引起胆红素脑病或核黄疸，造成神经系统不可逆的损伤。为了避免以上情况发生，医护人员每天早上和晚上都会监测黄疸值，一旦黄疸升高立即予以蓝光退黄治疗。

坚持19天的精心守护，早产宝宝终于闯关成功，体重达到2.05kg，可自行完成奶量50ml，迎来出院的日子。家长抱着白白胖胖的早产宝宝，为医护人员送来感谢信及锦旗。新生儿科的医护团队也为宝宝制定了专属随访计划及早期干预计划，将持续关注着患儿的成长。

平遥县人民医院新生儿救治中心成立以来，一直承担着全县危重新生儿的救治任务，每一天都在用过硬的技术与温暖的关怀，悉心呵护着每一个命悬一线的孩子。

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