健康中国山西行动丨洪洞县人民医院：小伙头痛迁延不愈 卵圆孔未闭是元凶

健康中国山西行动丨洪洞县人民医院：小伙头痛迁延不愈 卵圆孔未闭是元凶

时间：2024-11-07   发布人：本站编辑    文章来源：“洪洞县人民医院”公众号

近日，山西省医院协会理事单位——洪洞县人民医院微创血管介入中心成功开展首例卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术，既填补了先天性心脏病介入技术的空白，也为医院持续开展结构性心脏病介入治疗奠定坚实基础。

患者张某，男性，27岁，发作性头疼1月有余，在多地检查就医，效果欠佳。洪洞县人民医院为张某进行头痛病因筛查，行食道心脏超声及经胸心脏彩超检查后，找到病因——卵圆孔未闭。

随后，在“星期天医生”、山西医科大学第二医院心血管内科三病区副主任曹慧丽的帮扶指导下，洪洞县人民医院导管室、心内科、超声科多学科协作为患者进行了卵圆孔封堵手术。患者术后头痛症状明显缓解，现已经痊愈出院。

卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常，大多数人的卵圆孔在出生后1年内自行闭合，若3岁以上幼儿的卵圆孔仍不闭合，会在心脏的房间隔中部形成一个潜在的通道，称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭的危害主要表现为“反常栓塞”。当右心压力增高时，体循环静脉系统内的小栓子可以经过未闭的卵圆孔进入左心房，进而可导致动脉系统的栓塞。循证医学证据提示缺血性卒中与卵圆孔未闭有很大的关系，严重者可引起中风。另外偏头痛也是卵圆孔未闭常见的症状。

近年来，关于卵圆孔未闭引起各种各样的临床综合征越来越受到临床重视，包括隐源性卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、斜卧呼吸-直立型低氧血症、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉正常的心肌梗死及神经减压病等。

卵圆孔未闭诊断方法包括，经胸超声心动图；经食管超声心动图；经胸超声心动图声学造影；对比增强经颅多普勒超声声学造影。其中，经食管超声心动图为诊断卵圆孔未闭的“金标准”和首选方法。

卵圆孔未闭的治疗应根据危险因素的高低进行个体化评估、治疗，主要包括药物治疗、外科手术及介入治疗。介入封堵术是一种在局麻下进行的微创手术，具有痛苦小、恢复快的特点。一般术后12~24小时就可以下床活动。

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