健康中国山西行动丨太原市妇幼保健院为1岁患儿实施全麻下食管镜下食管异物取出术

健康中国山西行动丨太原市妇幼保健院为1岁患儿实施全麻下食管镜下食管异物取出术

时间：2024-11-19   发布人：本站编辑    文章来源：“太原市妇幼保健院”公众号

近日，山西省医院协会常务理事单位——太原市妇幼保健院耳鼻喉科成功为1岁9个月的患儿小苒实施了硬性食管镜下食管异物取出术。这是该院首例独立开展硬性食管镜下异物取出术，标志着医院在专业技术上取得新的进展和突破。

小苒11月13日晚在家中玩耍时将一枚1角硬币吞下，当即哭闹不止。患儿家长连夜到当地医院耳鼻咽喉科急诊就诊，经胸片检查发现食管内有一高密度影，被建议前往上级医院就诊。

11月14日，患儿来到太原市妇幼保健院耳鼻喉科门诊，科主任许智华尝试利用Foley管经鼻腔取出异物。因异物位于食道第一狭窄处，与气管及主动脉弓较为接近，加之患儿年龄过小、配合困难且异物较大，操作失败。之后，许智华采取了更为妥善的方案，决定为患儿行全身麻醉下食管镜下食管异物取出术。

麻醉手术科为患儿开通急诊手术绿色通道，科主任郭唯行带领麻醉团队全力配合，仅仅一分钟，许智华就娴熟地取出了硬币。术后，小苒生命体征平稳，安返病房，经过24小时观察出院。

食道异物为耳鼻咽喉科常见的急诊疾病，多见于老人及儿童。老人多因牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口内感觉欠灵敏，食管口较松弛，误吞异物。儿童多因口含玩物误吞引起。成人食道异物多因进食时说话或者“狼吞虎咽”引起。按异物种类来分，异物可大致分为三类，动物类异物最为常见，如鱼刺、鸡骨、鸡肉、肉块等；其次为金属类，如金项链、硬币、针钉、假牙、瓶盖等；还有化学制品及植物类，如打火机、枣核、饭团等。食道异物可能造成食管穿孔或损伤性食管炎，颈部皮下气肿或纵膈气肿，食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎，大血管破溃，气管食管瘘等并发症，所以食道异物应尽早取出，且应根据不同的异物采用适合的方式取出，避免出现严重的并发症。

Foley管取异物法，即利用将一次性无菌带气囊尿管经口（鼻）送入，至咽部嘱吞咽进入食管，使前端气囊越过异物存留部位，然后给尿管气囊充气后回拉，带出卡在食道内的异物。（汤晋霞）

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