健康中国山西行动丨山西白求恩医院：血压居高不下风险重重 切除肾上腺后病况好转

健康中国山西行动丨山西白求恩医院：血压居高不下风险重重 切除肾上腺后病况好转

时间：2025-01-07   发布人：本站编辑    文章来源：“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号

近日，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院泌尿外科成功为一名高血压合并脑出血患者完成腹腔镜下肾上腺部分切除术。此次手术不仅展现了医院高超的医疗技术，更为患者带来了新的生活希望。

2024年9月，太原的李师傅在外地出差时突然感觉头晕，意外摔倒，当地医院诊断为脑出血。在外地医院手术后，2024年11月，李师傅来到山西白求恩医院进行颅骨修补术。但是其血压居高不下，若行手术，随时会有生命危险。

医院组织的多学科会诊中，泌尿外科主任尚吉文发现，李师傅的高血压与左侧肾上腺增生、原发性醛固酮增多症密切相关。经过讨论，医疗团队决定在积极控制血压和扩容治疗的情况下，为李师傅实施全麻下腹腔镜下左侧肾上腺部分切除术。

手术过程顺利，李师傅术后恢复良好。不仅血压得到了显著改善，他的语言思维、沟通能力及肢体活动能力也明显改善，能够主动与家人交流。

尚吉文介绍，原发性醛固酮增多症的主要临床表现是顽固性高血压及低血钾。原醛引起脑出血是原发性高血压的3倍，机制是形成脑动脉微血管瘤，以往一般认为急性脑出血，3个月内不宜进行手术。另外，患者合并双小腿肌间静脉血栓及右侧腋静脉血栓，在抗凝与不抗凝之间存在矛盾，各种合并症涉及多个科室，麻醉风险也极大，但不受控制高血压会大大增加患者再次脑出血风险，危及生命。

面对已知的风险，在全院MDT多科室的协作下，泌尿外科手术团队充分展现了“一切以人民健康为中心”的担当和责任，迎难而上，全力保障了患者的生命安全，同时也为医院在处理高血压合并脑出血患者方面开辟了新的治疗思路。

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