健康中国山西行动丨长治市人民医院成功开展非气管插管胸科手术麻醉

健康中国山西行动丨长治市人民医院成功开展非气管插管胸科手术麻醉

时间：2025-01-16   发布人：本站编辑    文章来源：“长治市人民医院”公众号

近日，山西省医院协会常务理事单位——长治市人民医院麻醉科联合心胸外科、手术室，完成非气管插管保留自主呼吸麻醉下（即Tubeless技术）胸腔镜肺叶切除手术，术中未见不良反应，患者术后恢复良好。这是该院自主完成的首例非气管插管胸科手术麻醉。

Tubeless技术，即自主呼吸麻醉下的无管胸外科手术，是广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心何建行教授团队自主研发并全力推广的国际领先技术，患者在术中保持自主呼吸，大幅度减少了术后并发症和术中镇静药、肌松药等药物的使用以及麻醉操作带来的副作用。但该手术方式对麻醉处理及管理要求较高，不仅需要精良的麻醉监测设备，更需要麻醉医师有丰富的工作经验。

患者张先生三个月前咳嗽、发热，胸部CT检查发现肺部占位性病变，需尽快手术。长治市人民医院心胸外科主任李保林和麻醉科主任王国平、医师郭宇东经过全面评估、严谨讨论，决定为张先生实施非气管插管保留自主呼吸麻醉（Tubeless）下胸腔镜肺叶切除手术，并精心制定了手术麻醉方案和风险预案。手术过程中，两个团队密切配合，顺利完成治疗。

术后，患者返回PACU（Postanesthesia care unit，麻醉后监测治疗室）观察。PACU护士严密监测生命体征等各项指标，并于手术结束后10分钟拔除喉罩。相较于传统双腔气管插管，患者苏醒时间缩短，减少了患者气道反应，提升了舒适度；加快了复苏室周转，减轻了护理工作负担。

“虽然手术很顺利，但身为麻醉医生，我的心却始终绷着，不敢有一刻的放松”，郭宇东医师在术后说，“Tubeless操作对术中呼吸管理要求极高，可能面临纵隔摆动和呛咳等风险。因此，在实施Tubeless手术时，患者气道条件、手术难易程度、麻醉医生应变处理能力都非常重要。”（剡夕荣）

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