健康中国山西行动丨运城市中心医院实施首例新生儿支气管镜术

健康中国山西行动丨运城市中心医院实施首例新生儿支气管镜术

时间：2025-02-17   发布人：本站编辑    文章来源：“运城市中心医院”公众号

出生仅20天的宝宝因重症社区获得性肺炎导致呼吸困难，给予1周对症治疗仍未好转。为进一步明确感染病，新生儿科联合儿内科实施新生儿支气管镜术，使病情得到迅速控制。这是日前发生在山西省医院协会常务理事单位——运城市中心医院的事情。此项新生儿支气管镜术是该院首次开展。

患儿是个胎龄35周的早产儿，出生20天后，因患上重症社区获得性肺炎入住运城市中心医院新生儿科。医生常规给予呼吸机辅助通气，并进行抗感染、化痰、静脉营养等一系列治疗，同时开展细心拍背排痰、清理气道、容量保证通气策略等积极气道管理。可是一周过去了，复查胸片显示，患儿右上肺实变情况并没有明显好转，还是离不开呼吸机。

看着患儿受苦，家长们心里焦急万分。为了排除气道发育不良，进一步明确感染病因，缓解家长焦虑情绪，新生儿科主任杨雪与儿内科主任常素芳会诊讨论后，决定实施新生儿支气管镜术。

术前，儿内科团队完善术前检查与评估，制定了详细的手术计划。在新生儿科副主任王晓丽的协助下，儿内科赵泽国医生操作气管镜。术中发现患儿肺部充血红肿，但无明显气道发育不良或畸形。随即使用温生理盐水对实变部位进行灌洗，吸出大量泡沫样痰液。整个过程操作顺利，仅用大约20分钟。

术后，患儿情况很理想，无特殊不适。他的病情得到了快速控制，灌洗后第二天成功脱离了呼吸机，第三天就顺利出院了。

支气管镜术在儿科临床上已广泛应用，但新生儿气道狭窄，对检查的耐受程度低，很容易发生不良反应，而且病情变化迅速，所以对医生的操作要求比较高。此次采用的肺泡灌洗术，就是通过支气管镜向支气管肺段里注入生理盐水或药物，然后通过抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质，解除气道阻塞、改善呼吸功能，有效治疗肺部感染，促进肺部炎症的吸收，降低患儿的住院时间及住院费用。（杨小庆 周怡璇）

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