健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院成功救治血栓性血小板减少性紫癜患者

健康中国山西行动丨山西医科大学第二医院成功救治血栓性血小板减少性紫癜患者

时间：2025-02-22   发布人：本站编辑    文章来源：“山西医科大学第二医院订阅号”公众号

近日，山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第二医院重症医学科三病区凭借高超的重症医疗救治技术和团队协作能力，成功救治了一例血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者。

该患者因饮酒后出现上腹痛、恶心、食欲差等症状，被当地医院诊断为急性胰腺炎。经过治疗后，疼痛虽有所缓解，但血小板数量急剧下降，全身出血风险极高。患者转入山西医科大学第二医院血液内科后并被确诊为TTP，进行骨髓穿刺、镇静、激素冲击等治疗后，效果不理想。由于患者抽搐症状持续，难以完成血浆置换治疗，且合并肺部感染，情况十分危急，于是转入重症医学科三病区。

重症医学科三病区的值班医师刘凯接诊后，迅速判断患者病情，并与家属沟通后行气管插管术，接呼吸机辅助通气。同时，在镇静状态下行左股静脉穿刺置管术，为后续血浆置换治疗创造条件。科主任张文凯主任医师和医疗组长燕喜娇副主任医师对病情进行仔细研判，迅速制定了综合治疗方案。经过床旁血浆置换、大剂量激素冲击、改善凝血功能、预防消化道出血、经验性抗感染、抗炎、控制癫痫、纠正电解质紊乱、营养支持等一系列治疗，患者的血小板数量逐渐恢复正常，贫血和凝血功能也明显好转。最终，患者成功拔除气管插管，撤除呼吸机，病情平稳后转至血液内科进行后续治疗，并顺利出院。

张文凯介绍，TTP是一种罕见的临床危急重症，涉及全身多器官多系统。该病起病急、病情凶险，若未及时治疗，病死率高达90%以上。面对此类多器官功能损害或衰竭的危重患者，需要综合考虑器官间的相互影响，进行综合救治。山西医科大学第二医院重症医学科三病区医护团队以专业化、精准化和协同化的职业素养，为患者提供了全方位的救治，确保了患者的生命安全，为患者构筑起了生命的最后一道防线。

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