时间:2025-03-30 发布人:本站编辑 文章来源:“临汾市人民医院”公众号
日前,山西省医院协会常务理事单位——临汾市人民医院输血医学科成功鉴定1例罕见Duffy血型。
患者赵某,男,46岁,直肠癌术后10月余,因近日全身乏力、食欲缺乏伴贫血急诊入院。化验显示,血红蛋白23g/L,红细胞压积0.079L/L,提示为危急值,属于极重度贫血,需紧急输血治疗。
输血科收到患者标本后第一时间进行输血相容性检测,结果显示,不规则抗体为阳性,交叉配血不相合,为疑难配血。后通过多种试剂、多项试验反复检测验证,确定配血不相合是由于患者血清中存在Duffy血型系统中抗-Fya抗体所致。
在中国汉族人中,抗-Fya抗体的鉴定例数非常罕见,短时间内很难找到相合的血液。输血科第一时间联系太原市血液中心,在其稀有血型库中找到了相匹配的血液。患者输注后血红蛋白显著提升,贫血症状明显改善。
抗-Fya抗体是1950年Marie Cutbush Crookston在患者血浆中发现的。大多数由于输血或妊娠免疫产生,天然产生的情况非常罕见,多数为IgG抗体。因汉族人Fya抗原阳性率高达99.7%,要找到Fya抗原阴性的血液可能性很小。若患者输入了Fya抗原阳性的血液,可引起溶血性输血反应,甚至有致命的危险,所以必须输注Fya抗原阴性血液才能保障患者输血安全。
截至2024年,国际输血协会(ISBT)已确认的红细胞血型系统共有47个,包括366个红细胞血型抗原,而Fya抗原只是其中的一种。输血科人员必须具有严谨的工作态度、扎实的理论知识、熟练的技术操作能力以及丰富的临床经验,通过科室人员的相互配合,并与临床不断沟通,最终通过实验验证才能筛选出与患者相合的血液,从而保障患者输注的安全、有效。
临汾市人民医院输血医学科为全省最大的输血科,年发血总量5吨以上,是集储血、供血、输血相容性检测、临床用血管理、输血治疗及教学科研等多种职能为一体的科室。(凌金梅)
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