时间:2025-04-22 发布人:本站编辑 文章来源:“山西省平遥县人民医院”公众号
近日,山西省医院协会理事单位——平遥县人民医院内镜中心独立完成首例内镜黏膜下剥离术(ESD)手术,为一位早期直肠癌患者完整切除病变组织。这标志着该院在消化道早癌诊断及微创治疗领域达到区域领先水平,让群众在家门口就能享受“不开刀、创伤小、恢复快”的先进医疗技术。
患者孟女士,75岁,因“肠息肉复查”来院就诊。经肠镜检查+病理活检,诊断为直肠侧向发育型肿瘤(LST)。病理为直肠管状绒毛状腺瘤,属于直肠癌前病变。副院长、内镜中心主任申凯未带领内镜团队经过详细评估,认为病变尚处于早期,适合行ESD手术。
手术过程中,医生通过内镜找到病灶,先在病变周围标记,再进行注射使黏膜层“鼓起来”,随后用电刀精细剥离,最终完整切除2.5cmX2.2cm的病变组织,创面用钛夹夹闭。手术仅耗时60分钟,术中无出血。
术后5天,患者复查肠镜,创面愈合良好,无出血情况。术后病理回报:直肠管状绒毛状腺瘤,伴高级别异型增生,浸润深度位于粘膜内,无血管、淋巴管、神经浸润,水平切缘、垂直切缘均阴性。
ESD(内镜黏膜下剥离术)是目前国际上最先进的超级微创手术之一,主要用于治疗早期胃癌、食管癌、肠癌以及黏膜下肿瘤等病变。ESD手术仅需一根细长的内镜(带高清摄像头和微型手术工具)从口腔或肛门进入,逐层剥离病变组织,完整保留正常器官,术后几乎无疤痕,恢复快。传统手术需住院10天以上,而ESD术后3-5天即可出院,1-2周可恢复正常生活。
平遥县人民医院内镜中心始建于2000年,是集内镜下胃肠检查、治疗为一体的专业科室。
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