健康中国山西行动丨太原市第二人民医院：老人腰椎体压缩性骨折 微创手术次日自主下地

健康中国山西行动丨太原市第二人民医院：老人腰椎体压缩性骨折 微创手术次日自主下地

时间：2025-04-27   发布人：本站编辑    文章来源：“太原市第二人民医院订阅号”公众号

近日，山西省医院协会常务理事单位——太原市第二人民医院骨科团队成功为一名79岁高龄患者实施经皮椎体后凸成形术（PKP）。患者术后疼痛显著缓解，第二日即实现自主下地行走。这一案例展现了该院在老年骨科疾病治疗领域的精湛技术水平和多学科协作能力。

一、多学科会诊制定精准方案 

患者平奶奶，79岁，因不慎跌倒导致腰背部剧烈疼痛、无法站立，被家人紧急送至太原市第二人民医院就诊。经影像学检查，确诊为“腰1椎体压缩性骨折”。由于患者年事已高，合并高血压、糖尿病等基础疾病，传统开放手术风险极高，长期卧床更易引发肺炎、血栓等并发症，治疗面临严峻挑战。 

骨科迅速启动多学科会诊（MDT），联合麻醉科、心血管内科、呼吸科等专家共同评估患者状况。经充分讨论，决定采用经皮椎体后凸成形术（PKP）——一种国际公认的脊柱微创术式，具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，尤其适合高龄、基础疾病多的患者。

二、“骨水泥”30分钟撑起塌陷椎体 

手术由骨科主任、主任医师刘建国主刀。团队通过C型臂X光机精准定位骨折椎体，在患者背部切开仅5毫米的微小切口，将穿刺针导入病变部位，随后注入“骨水泥”修复塌陷椎体。整个手术历时30分钟，出血量不足10毫升，患者生命体征平稳。术后复查显示，患者骨折椎体高度恢复良好，骨水泥分布均匀，未出现渗漏等并发症。

“PKP手术的关键在于快速稳定椎体、恢复脊柱高度，同时避免神经损伤。”刘建国介绍，骨水泥在注入后10分钟内即可凝固，即刻为患者提供力学支撑，显著缓解疼痛。

三、术后第二日自主下地堪称奇迹 

得益于微创手术的优势和加速康复外科（ERAS）理念的应用，平奶奶术后2小时即可在医护人员协助下翻身活动，次日清晨已能借助助行器自主下地行走。面对这一结果，家属连声赞叹：“原本担心老人再也站不起来，没想到手术后恢复这么快，真是奇迹！” 

骨科护士长王佳表示，高龄患者康复需兼顾生理与心理需求，每一步细节都关乎治疗效果。团队为患者制定了个性化康复计划，包括疼痛管理、营养支持和早期功能锻炼，同时通过心理疏导帮助老人克服术后恐惧。

四、技术引领打造区域微创标杆 

随着人口老龄化加剧，老年骨质疏松性骨折发病率逐年攀升。太原市第二人民医院骨科近年来聚焦微创技术创新，已完成PKP/PVP（椎体成形术）手术多例，术后下地时间从传统数周缩短至24-48小时，极大提升了老年患者的生活质量。此次手术的成功，是医院多学科协作、微创技术积累和加速康复理念共同作用的结果。（刘建国 王雪 帅慧荣）

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