健康中国山西行动丨长治市人民医院：健侧颈7神经移位术助力偏瘫患者获新生

健康中国山西行动丨长治市人民医院：健侧颈7神经移位术助力偏瘫患者获新生

时间：2025-05-05   发布人：本站编辑    文章来源：“长治市人民医院”公众号

“真没想到，本来已经僵硬的胳膊，现在有知觉、能活动了。”近日，山西省医院协会常务理事单位——长治市人民医院神经外科成功完成一例健侧颈7神经移位术，创新性通过“移花接木”的方式，为一名62岁的脑出血后偏瘫患者实施神经功能重建手术。患者术后恢复良好，肢体功能正在逐渐恢复。

10个月前，范女士因脑出血接受保守治疗，病情稳定后留下左侧肢体偏瘫伴肌张力高的后遗症。尽管接受了系统康复治疗，但她左侧肢体的肌张力依旧很高，左上肢更是活动严重受限，康复治疗进入平台期。就在范女士几乎失去信心时，得知长治市人民医院神经外科开展的“颈7神经移位术”或许能改善肢体功能，便抱着一线希望前来就诊。

神经外科团队接诊后，对范女士的病情和肢体功能进行了详细评估，认为范女士是中枢痉挛性偏瘫，左上肢痉挛状态、身体条件及状态非常适合行“健侧颈7神经移位术”。后结合患者状况制定了详细的个体化术后康复方案。中枢性偏瘫多由脑卒中、脑外伤等大脑损伤引起，传统治疗手段效果有限。“健侧颈7神经移位术”通过将健康一侧的颈七神经移位至瘫痪侧，利用健侧神经代偿控制患侧肢体，从而绕过受损大脑区域，重新激活瘫痪上肢的功能。  

手术当天，一场精密的“神经接力”在超高清显微镜下展开。神经外科团队默契配合，历时5个小时，将范女士健康侧的颈七神经精准分离，小心翼翼地跨越脊柱，“嫁接”到瘫痪侧的神经上。这根比头发丝还要纤细的神经，就这样成为连接范女士与“新生命”的桥梁。

经过一段时间的康复，范女士正常的右侧肢体运动和感觉未受影响，而原本瘫痪的左上肢痉挛状态明显改善，之前一直弯曲蜷缩的手指已经能够伸直。

健侧颈7神经移位术由顾玉东院士在1986年首创，并在1992年首次报告。该手术是在双侧脖子的肌肉间隙钝性操作，手术安全系数高。可以简单的理解为：通过手术将健侧颈7神经移位至瘫痪侧的颈7神经，使偏瘫上肢与健康大脑半球连接，让健康大脑半球来控制两条手臂。健康一侧切除特定神经桥接到患侧神经，并不影响健康一侧神经的功能，并且瘫痪侧的大脑半球可能通过健康侧替代使患肢功能到恢复。就像一个灯因光源出了问题，变的暗了，我们给它再搭一条线，增加部分光源。这个灯，它会比一个光源的时候亮。（成瑞君）

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