健康中国山西行动丨山西白求恩医院成功救治肾移植术后胃癌合并心脏病患者

健康中国山西行动丨山西白求恩医院成功救治肾移植术后胃癌合并心脏病患者

时间：2025-07-06   发布人：本站编辑    文章来源：“山西白求恩医院 山西医学科学院”公众号

近日，山西省医院协会副会长单位——山西白求恩医院 同济山西医院成功救治一名肾移植术后胃癌合并心脏病患者。该患者处于肾移植术后状态，且患有进展期胃癌伴出血，同时还合并存在非梗阻性肥厚性心肌病。免疫抑制与抗肿瘤治疗间的尖锐矛盾，脆弱心肾功能与根治性手术间的艰难平衡，构成了罕见的救治困境。医院胃肠中心联合多学科顶尖力量，以精湛手术和成熟方案实施救治，成功挽救了患者生命。

MDT定良策，多学科守护克难关

面对难题，同济医院常驻专家、普通外科主任、胃肠中心主任徐向上和结直肠肛门外科主任李辉宇牵头，迅速联合器官移植中心、肿瘤中心、麻醉科、重症医学科、肾内科、心内科、放射科、临床营养科等学科，组建了MDT团队。团队深入缜密论证，为患者量身定制了全周期、一体化诊疗方案——术前精准免疫调控-围术期心肾联合保护＋“膜解剖”腹腔镜胃癌根治手术＋术后个体化化疗。

手术是根治的关键，也是风险的高峰。为了最大化保障患者安全并追求最佳疗效，徐向上和李辉宇联合为患者实施了“膜解剖”3D腹腔镜远端胃癌根治术。

术中，多学科协作的优势得到极致体现：麻醉及重症团队对心肾功能进行实时、严密的动态监测，确保移植肾和心脏功能在安全阈值内；手术团队运用“膜解剖”技术用两个多小时快速完成手术，全程零出血以及彻底的淋巴结清扫保证了尽可能小的创伤和疗效。在高水平技术支撑和多学科无缝配合下，团队不仅成功切除了肿瘤，更精心守护了移植肾和脆弱的心脏功能，为患者术后快速康复奠定了坚实基础。

精细管理筑根基，快速康复理念助恢复

术后康复阶段，挑战依然严峻。医院强大的支持体系在此发挥了关键作用：临床营养科团队科学制定并实施了“肠内＋肠外”阶梯式精准营养策略。在医护人员的精细化管理和严密监测下，患者的肾脏和心脏功能始终维持在安全范围，成功规避了感染、免疫排斥反应及心衰等多重风险。

经过惊心动魄的15天住院救治与温情守护，患者身体机能显著恢复，顺利出院。

肿瘤中心消化肿瘤科主任郭亚荣团队为患者量身定制了术后辅助化疗方案，在抗肿瘤疗效与保护移植肾、心脏功能之间找到了精准平衡点。最新复查结果显示，其肿瘤标志物已降至正常范围。（徐文娟 陈素清 傅晓姣 许文辉）

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