健康中国山西行动丨临汾市人民医院成功开展腺苷心肌灌注显像（MPI）检查

健康中国山西行动丨临汾市人民医院成功开展腺苷心肌灌注显像（MPI）检查

时间：2025-07-20   发布人：本站编辑    文章来源：“临汾市人民医院”公众号

近日，山西省医院协会常务理事单位——临汾市人民医院核医学科为一名心前区不适患者成功实施药物（腺苷）心肌灌注显像（MPI）检查。该技术成功运用于临床，标志着该院在无创性冠脉功能学评估技术上迈入靶点精确、安全有效的新阶段。

患者段先生出现发作性心慌、胸闷等症状1月余，持续数分钟至数小时后自行缓解，既往有高血压病史，血压最高180/130mmHg。心内科医生为排除冠心病所致的心前区不适，建议做冠脉造影进行检查，但患者对碘造影剂过敏，且冠脉造影只能对病变狭窄程度进行形态学评价，无法对远端血流进行功能学评价，难以准确判断心肌的血液灌注情况。

核医学科和心内科医师联合会诊，决定采用最新引进的两日法静息＋腺苷药负荷物心肌灌注显像（MPI）技术，为患者进行更精准诊断。

检查前，核医学科医生对患者可能出现的各种情况进行了充分的评估和准备，并耐心向段先生及其家属介绍了检查流程和注意事项，消除患者紧张情绪。

检查中，患者仰卧于检查床上，安装心电图导联。测量完血压并完成心电图检查后，开始泵入腺苷（可以模拟人运动负荷后状态，达到诱发缺血状态），负荷试验过程中患者无明显不适，1小时后开始心肌灌注检查。在腺苷药物负荷状态下，患者心肌的血流灌注情况清晰地呈现在影像中——左心室下壁心肌各节段放射性分布稀疏。综合患者体重等因素，考虑影像结果为膈肌的放射性衰减所致，因而断定患者血流灌注及心肌活动基本正常，心功能良好，排除其心前区不适症状为冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，为后续制定个性化的诊疗方案奠定基础。

静息＋药物心肌灌注显像（MPI）直接反映心肌血流灌注状况，可以准确判断冠状动脉狭窄是否引起心肌缺血，并明确缺血的部位、程度和范围，避免了运动负荷显像诸多限制，是诊断冠心病患者心肌缺血最准确且循证医学证据最充分的无创性方法。其诊疗理念贯穿冠心病患者的预防、诊治、预后评估、心脏康复等综合管理的全过程，有助于为心血管疾病患者提供更加高效精准的诊疗服务。（凌金梅 赵波）

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