发布时间:2022-07-22 11:55 发布人:本站编辑 文章来源:山西省人民医院
近日,山西省医院协会理事单位——山西省人民医院疼痛科在C臂引导下圆满完成一例椎管内镇痛装置置入术,为一位重度癌痛患者缓解了疼痛,疗效显著。
患者女性,58岁,左肾上腺皮质腺癌术后9年余,伴有盆腔内脏器、胸、腰、骶椎、肋骨多发转移,疼痛剧烈,严重时在床上打滚,影响睡眠,VAS评分10分。吗啡缓释片每日口服剂量达300毫克,止疼效果不佳,并出现恶心呕吐等吗啡不良反应,营养状况极差。
山西省人民医院疼痛科在严格评估后,确定患者有椎管内镇痛装置置入术的适应症。通过与患者及家属多次沟通交流后,同意该治疗方案。术中鞘内导管及腹部镇痛泵港体置入准确,脑脊液回流通畅,手术过程顺利。术后患者疼痛完全缓解,近日出院,目前VAS评分为0-2分,恶心呕吐等吗啡不良反应完全消失,每晚能安静的入睡,食欲恢复,营养状态得到改善,生活质量明显提高,患者及家属对疗效非常满意。
疼痛是癌症患者最常见也是最难以忍受的症状,控制癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量的改善有着重要意义。目前临床上采用世界卫生组织(WHO)三阶梯镇痛治疗原则,大多数癌痛可经综合药物治疗有效控制,但仍有相当多的癌痛患者经各种药物治疗效果不佳,这部分癌痛患者,需使用“第四阶梯”镇痛方案。椎管内镇痛装置置入术是“第四阶梯”镇痛方案中的主流治疗方式。
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