临猗县人民医院成功抢救一名重症胎盘早剥孕妇

临猗县人民医院成功抢救一名重症胎盘早剥孕妇

发布时间：2022-11-25  发布人：本站编辑  文章来源：“临猗县人民医院”微信公众号

        2022年11月23日，山西省医院协会理事单位——运城市中心医院临猗分院、临猗县人民医院上演一场生死时速的大营救！医院妇产科联合手术麻醉科、检验科、重症医学科等多学科协作，成功抢救一名重度胎盘早剥孕妇。

        当日中午12时50分，该院120急救中心接到急救电话：“孕妇怀孕8个多月，阴道大量出血……”急诊科话务员接到电话立即联系救护车，妇产科副班医生杨国霞、助产士刘蕊乘车火速赶往患者家中。只见患者面色苍白，血液浸透衣服被褥。前往医院途中，患者几乎测不出血压，脉搏微弱，并逐渐处于嗜睡状态，且已无胎心。凭借多年丰富的临床经验，杨国霞高度怀疑孕妇重度胎盘早剥，在监测孕妇生命体征的同时，立即电话通知病区值班医护人员加快做好抢救准备。

        病区里，妇产科、超声医学科医护人员严阵以待，开通危重孕产妇绿色通道，孕妇由救护车直接送至产房进行抢救。

        妇产科医护人员一边建立双静脉通路，补液、留置尿管、备血、心电监护、吸氧、下病危通知、术前谈话、术前准备……，一边电话联系手术麻醉科、检验科、输血科做好急诊手术和配血准备。

        超声科医务人员行急诊床旁彩超检查，结果显示死胎、胎盘后血肿（考虑完全性胎盘早剥），印证之前诊断重度胎盘早剥。后，结合辅助检查诊断为合并妊娠期糖尿病，重度子痫前期。

        一场与死神赛跑的生命保卫战拉开帷幕。孕妇被第一时间推进手术室，妇产科廉新主任、市中心医院总院帮扶专家李江玲医生、杨国霞医生为患者行急诊剖宫产术。手术麻醉科、检验科、输血科等科室医务人员全力配合。术中发现胎盘完全性剥离，血性羊水，胎盘母体面有2/3被凝血块覆盖，术中出血约4000mL。之后，患者相继出现子宫收缩乏力、产后出血等一系列严重并发症。妇产科团队立即采取背带式加压缝合、止血、输血、注射缩宫素、促进子宫收缩、继续观察……时间一分一秒地流过，医护人员与死神的较量还在继续。

        手术结束后，患者被转入了重症医学科继续救治。妇产科、重症医学科医护人员严密观察患者病情变化，发现患者凝血功能障碍严重，贫血加重，阴道出血再次增多，腹部切口渗血，腹腔引流管引流暗红色血性液体1200ml，再次向家属下达病重通知。妇产科团队一边与患者家属沟通病情和治疗方案，一边紧急联系检验科、输血科，积极配血，给予输注血液制品，同时给予对症治疗。妇产科护士长赵清萍派出专科护士薄佳慧在重症医学科进行陪护，每隔半个小时按摩子宫促进收缩、继续观察病情，没有一刻停歇。

        经过十几个多小时的抢救，患者凝血功能较前好转，贫血症状缓解，阴道出血减少。医护人员拼尽全力，与时间赛跑，终于挽回了产妇生命，保住了患者子宫。

        据了解，抢救该患者共输注血液制品7400ml，纠正了凝血功能障碍和贫血症状，将患者从死亡线上拉了回来。

        11月24日上午，患者病情稳定转入妇产科普通病房继续治疗。

        胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时，可危及孕妇和胎儿的生命。临猗县人民医院妇产科专家提醒所有孕妈们，一定要定期产检，监测宫缩和胎动，孕期避免腹部受压、外伤等。如果在妊娠过程中出现异常阴道流血或突发持续性腹痛、腰痛，一定要引起重视，不要迟疑，立即到医院就诊。

        近年来，运城市中心医院临猗分院、临猗县人民医院狠抓抢救能力提升，通过建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大急诊急救中心，使得全县急危重症患者救治率得到显著提高！（文/杨青  图/赵清萍  刘蕊  杨青）

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