发布时间:2023-02-17 发布人:本站编辑 文章来源:“长治市人民医院”公众号
近日,山西省医院协会理事单位——长治市人民医院神经外科为58岁的杨大姐成功实施全麻下右侧乙状窦后入路开颅听神经瘤切除术。
杨大姐入院20天前突然出现头晕、站立不稳、耳鸣及听力下降等症状。长治市人民医院检查发现其 “右侧桥小脑角占位性病变”,MRI强化扫描考虑右侧听神经瘤,肿瘤大小约2.0cm×2.0cm。
听神经瘤为颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤,又称前庭神经鞘膜瘤,约占颅内肿瘤的10%;位于桥小脑角区,此区域曾被称为“血腥三角”。该肿瘤起源于听神经的前庭分支,多为良性,生长缓慢,但因其特殊生长方式,常常侵犯面神经、三叉神经及后组颅神经,同颅底血管、神经紧密相连,手术难度极高,是神经外科手术中的高难度手术,且术后面瘫发生率高。
长治市人民医院神经外科主任苗旺组织全科进行术前谈论,制订了周密的手术方案。
手术期间患者生命体征非常平稳。在麻醉科配合下,苗旺为杨大姐顺利实施了右侧乙状窦后入路开颅听神经瘤切除术, 肿瘤组织被小心地从错综繁杂的神经血管构架中分离分块切除。当暴露到可疑的神经组织时,苗旺通过配合神经电生理监护技术的实时监控,进一步明确了面神经术中的实际走行,保护了脑干等重要神经组织的功能,面神经功能得到完全保留。经病理检查,进一步确诊为听神经瘤。
术后,杨大姐很快清醒,顺利拨管,且复查颅脑CT显示术区无出血,肿瘤切除。
目前,杨大姐双侧额纹对称,无变浅,闭眼、鼓腮、露齿、吹口哨、皱眉等动作完成很好,听力同术前,伸舌居中,无饮水呛咳及吞咽困难,肢体功能正常,头晕症状明显减轻。
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