山西省心血管病医院完成纯超声下WATCHMAN FLX™左心耳封器植入术

山西省心血管病医院完成纯超声下WATCHMAN FLX™左心耳封器植入术

发布时间：2023-03-23    发布人：本站编辑    文章来源：“山西省心血管病医院”公众号

         日前，山西省医院协会理事单位——山西省心血管病医院王海雄教授团队在院领导班子的支持下，及导管室、麻醉科、超声科、影像科、肾内科和检验科各科室大力配合下，顺利完成一例纯超声下WATCHMAN FLX™左心耳封堵器的全国首台植入。

         本例手术的开展，标志着零造影剂纯超声下左心耳封堵术（LAAC）的成功临床应用。借助WATCHMAN FLX封堵器的安全性，ICE（Intracardiac Echocardiography，三维诊断心腔内超声技术）指导下‮准精‬定位展开、评‮释估‬放，可实现‮低极‬射线、零‮影造‬剂，安全有‮地效‬完成‮质高‬量LAAC，为‮功肾‬能不全、造‮剂影‬过敏、孕妇等‮者患‬提供更灵‮的活‬术式选择，为中国房颤患者的卒中预防带来更多元的治疗选择，助力减轻我国心脑血管疾病负担。

         接受手术者，为65岁的男性，因发作性心悸十余年，加重3月，辗转多家医院就诊，均因肾功能不全及造影剂过敏不能行左心耳封堵术。后，就诊于山西省心血管病医院。经检查被诊断为：持续性房颤、冠状动脉心脏病、不稳定型心绞痛、高血压病、糖尿病II级、狼疮性肾炎、造影剂过敏。患者CHA2DS2-VASc评分为4分，HAS-BLED评分为3分。王海雄教授电生理团队充分讨论与综合评估，计划为该患者在极低射线零造影剂下行射频消融及左心耳封堵一站式手术预防卒中。

         术中，王海雄教授团队从患者右股静脉穿刺进入左心耳，作相关诊断及讨论评估后，选择使用WATCHMAN FLX™ 24mm封堵器。WATCHMAN FLX™可以通过“退鞘法”或“推送法”展开，王海雄教授采用推送式，展开全程在ICE下操作，充分发挥FLX BALL远端闭合设计的优势，展开过程中调整封堵器轴向充分利用心耳内可用空间，实现了完美封堵，术中评估良好，满足PASS原则，选择释放封堵器，成功封堵。术后，患者恢复良好，无任何过敏等不适症状，心率失常等症状得到有效缓解。

         王海雄教授手术团队对最新一代的WATCHMAN FLX™左心耳封堵器在手术过程中展现出来的安全性、有效性和操控性表示认可。WATCHMAN FLX对心耳深度的需求大大减少，远端完全闭合的设计避免损伤心耳，顺滑的展开、回收和调整体验，在不同尺寸大小的封堵器中都得到完美呈现，优异的封堵效果令人印象深刻。

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