长治市人民医院肾内科在知名专家远程指导下完成疑难手术

长治市人民医院肾内科在知名专家远程指导下完成疑难手术

发布时间：2023-03-28    发布人：本站编辑    文章来源：“长治市人民医院”公众号

          3月23日，全国血透通路知名专家、山西白求恩医院器官移植中心陈花教授通过5G网络“千里眼”，对山西省医院协会理事单位——长治市人民医院肾内科开展实时远程手术指导，成功完成一例疑难自体动静脉内瘘球囊扩张术。

          张大叔因为糖尿病、肾病进行血液透析5个多月，近日右上肢内瘘血流量差，不能有效维持透析，彩超检查吻合口狭窄，流量低，化验指标差。内瘘狭窄是自体动静脉内瘘最常见的并发症，若不及时处理，将进一步导致内瘘血栓形成甚至内瘘闭塞，以致透析无法进行，严重影响患者生存质量，甚至危及生命。长治市人民医院肾内科经讨论及患者同意后，决定进行自体动静脉内瘘球囊扩张术。

          经过精心细致的准备，肾内科血透通路申颖娇医生、和平医生在陈花教授的“云”指导下，展开手术。手术入路选择头静脉近端入路，动脉穿刺一针见血，血管鞘顺利置入，肝素抗凝后，导丝置入并轻巧滑过狭窄部位，然后球囊引入，反复扩张。整台手术下来，患者没有任何痛苦，创口也仅是一个直径1毫米的穿刺孔。手术结束后，患者达到接受透析的条件。

          球囊扩张技术难度系数极高，要求操作医生既要有娴熟的血液透析技术及血管外科技术，还要了解超声影像技术。长治市人民医院肾内科于2019年开展球囊扩张术，在透析血管通路的建立、维护及并发症处理水平上已十分成熟。本次手术，肾内科医护人员通过“千里眼”进行观摩，直观地了解了球囊扩张术全过程。“千里眼”充分显示术野，观摩人员可以看到每一步操作，相当于手术直播，起到了良好的带教作用。

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