健康中国山西行动丨忻州市人民医院成功实施两例射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术

健康中国山西行动丨忻州市人民医院成功实施两例射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术

发布时间：2023-05-20    发布人：本站编辑    文章来源：“忻州市人民医院”公众号

       2023年5月16日，山西省医院协会常务理事单位——忻州市人民医院成功实施两例射频消融联合左心耳封堵“一站式”手术治疗，为忻州地区房颤患者“撑起”一把卒中预防的保护伞。

       手术在该院党委书记、院长李鹏飞和相关领导及部门有力支持下，依托王海雄博士工作站，由山西省医院协会副会长单位——山西省心血管病医院王海雄博士主持指导心内科医疗团队完成。

       接受手术的患者，其中一位为62岁的老年女性，患有心律失常 、Ⅰ度房室传导阻滞、 阵发性房颤、房扑，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病 、不稳定型心绞痛 、高血压病Ⅱ级（极高危）。另一位患者是77岁的老年男性，患有心律失常、持续性房颤，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，高血压病Ⅲ级（极高危）、 睡眠呼吸暂停综合征。两位患者均需要抗凝、抗血小板联合用药。

       该院心血管内科团队认真分析两位患者的情况：女性患者卒中风险评估CHA2DS2-VASc评分4分，出血风险评估HAS-BLED评分3分；男性患者评估结果分别为4分、4分。房颤合并冠心病，卒中风险和出血风险都很高，若长期抗凝联合抗血小板治疗可能发生脑出血并发症危及生命，权衡再三，专家团队决定为他们实施房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术。

       在王海雄博士主持与指导下，该院心律失常介入治疗团队成功为患者实施ICE指导下房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术，一次手术就将房颤和有关脑卒中及抗凝出血并发症等问题都解决了，为患者减少了多次手术的痛苦，并节省了费用，提高了患者的生命质量。

       两例左心耳封堵应用了国内最先进、最安全的WATCHMAN FLX左心耳封堵器。该器械操控性好，密封性强；操作安全高，手术相关严重不良事件发生率低，且手术时间短。

       房颤是最常见的心律失常疾病之一，在普通人群中的发病率为0.5-1.5%，在高血压病、冠心病、肥胖、糖尿病等人群中发病率明显增加。房颤患者的卒中风险是普通人群的5-7倍。中国目前约有1000万房颤患者。房颤发作时，心脏跳得又快又乱，很不规则，容易产生左房血栓。血栓一旦脱落会导致脑动脉、内脏动脉栓塞，有高致残性、高死亡率和高复发性的特点，后果十分严重。

       微创介入治疗——左心耳封堵术，可有效预防房颤卒中的发生。手术时在房颤患者大腿根部血管（股静脉）穿刺并插入导管，进入心脏后精准定位，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的塞子型封堵器，将左心耳牢牢封住，从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。

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